大病医保报销比例

国家基本医疗保险对参保人员患病后发生的符合基本医疗保险目录的费用,按照规定的报销范围和比例进行报销。大病医保报销比例根据参保地、具体病种和医疗费用类别有所不同,一般在50%-90%之间。

住院费用报销比例

住院费用报销比例通常较高,一般在70%-90%之间。报销范围包括住院费、伙食费、护理费、检查费、化验费、手术费、治疗费、康复费等。

特定病种费用报销比例

对于特定病种,如癌症、白血病、肾功能衰竭等,国家制定了更高的报销比例,可达90%甚至100%。特定病种的报销范围和比例由各省份具体规定。

异地就医报销比例

异地就医报销比例与参保地报销比例相同,但可能需要参保人先垫付医疗费用,再凭相关票据到参保地报销。

报销所需材料

医保报销需要提供医疗机构出具的病历、发票、费用清单等相关材料。具体所需材料根据参保地和医疗机构的不同而有所差异。

报销流程

医保报销流程一般为:患者住院或就诊后,由医疗机构将费用清单和相关材料报送至医保经办机构,经办机构审核后,将符合报销条件的费用直接打入参保人的医保账户。

报销时间

医保报销时间一般在患者出院或就诊结束后的一定时间内完成。具体时间由各地医保经办机构规定。


大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境,那么大病医保报销比例是多少呢?

我们除了要了解大病医保的报销流程之外,也要知道他的报销比例。

凡是发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,报销比例分别如下:

0—40000(含)元以下报销比例为85%;

40000元—80000元(含)以下报销比例为90%;

80000元以上(不含)报销比例为95%。

每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。

职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分(不包括自费部分、个人负担部分)属于职工大病医疗保险统筹基金支付范围,采取分档计算,累加支付的办法:

2000元以上5000元以下的部分报销比例为90%;

5000元以上10000元以下(含)的部分报销比例为85%;

10000元以上3万元以下(含)的部分报销比例为80%;

3000元以上50000元以下(含)的部分报销比例为85%;

5000元以上的部分报销比例为90%。