城镇居民医保报销范围

城镇居民医保报销范围

城镇居民医保报销范围包括门诊治疗、住院治疗和重大疾病治疗等。

门诊治疗报销范围

门诊治疗报销范围包括门诊医疗费、药品费、检查化验费、治疗费等，具体报销比例和范围根据各地的政策规定而定。

住院治疗报销范围

住院治疗报销范围包括住院伙食费、床位费、检查化验费、手术费、材料费等，具体报销比例和范围根据各地的政策规定而定。

重大疾病治疗报销范围

重大疾病治疗报销范围包括恶性肿瘤、心脑血管疾病、重大器官移植等，具体报销比例和范围根据各地的政策规定而定，一般报销比例较高。

报销流程

城镇居民医保报销流程一般包括申请报销、审核报销材料、发放报销金等环节，具体流程根据各地的政策规定而定。

报销所需材料

报销所需材料一般包括医保卡、发票、费用清单、病历等，具体所需材料根据各地的政策规定而定。

常见问题

1、门诊治疗报销比例是多少？

答：门诊治疗报销比例根据各地的政策规定而定，一般在50%~90%之间。

2、住院治疗报销比例是多少？

答：住院治疗报销比例根据各地的政策规定而定，一般在70%~90%之间。

3、重大疾病治疗报销比例是多少？

答：重大疾病治疗报销比例根据各地的政策规定而定，一般在90%~100%之间。

城镇居民医保报销范围

以哈尔滨为例：参保居民须住院治疗的，应持《哈尔滨市城镇居民基本医疗保险证》到哈尔滨市城镇居民基本医疗保险定点医疗机构办理住院手续，并预交一定数额的预付金，发生的医疗费用在定点医疗机构按相关规定结算，需要个人负担的起付标准和自付部分用现金支付；在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用，医疗保险统筹基金不予支付。

那么，城镇居民医保报销比例又是怎么样的呢？以上海为例，2015年，本市居民医保待遇没有调整，与2014年一致。具体如下：

①门急诊。参保居民门诊所发生的医疗费用设起付标准，60周岁及以上人员、城镇重残人员为300元，超过18周岁、不满60周岁人员为1000元。一年内医疗费用累计超过起付标准的部分，由居民医保基金按下列比例支付：在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）就医的，基金支付65％；二级医疗机构55％；三级医疗机构50％。

②住院：参保居民每次住院超过起付标准（一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元）以上部分的医疗费用，由居民医保基金按下列比例支付：60周岁及以上人员、以及城镇重残人员，在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）就医的，基金支付90％；二级医疗机构80％；三级医疗机构70％。60周岁以下人员，在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）就医的，基金支付80％；二级医疗机构70％；三级医疗机构60％。

最后，需要提醒参保人的是，各地的城镇居民医保报销范围略有差异，因此，最好登陆当地的人力资源和社会保障局网站，查看医疗保险待遇标准，或者拨打社保电话12333咨询。