生育保险范围

生育保险范围

生育保险是一项社会保险制度，为在职职工因生育或领养子女而发生的医疗费用和生育津贴提供保障。

哪些人可以参加生育保险？

参加城镇职工基本医疗保险的职工，以及在机关、事业单位、社会团体和其他组织工作的符合生育保险相关规定的人员，均可参加生育保险。

生育津贴的支付标准是什么？

生育津贴的支付标准通常根据职工参加生育保险的缴费年限和当地平均工资水平确定。缴费年限越长，生育津贴的水平越高。具体支付标准由各地方政府规定。

生育保险可以报销哪些医疗费用？

生育保险可以报销产前检查、分娩手术、剖腹产手术、计划生育手术等与生育相关的医疗费用。具体报销范围和标准由各地方政府规定。

生育保险的待遇可以享受多久？

生育津贴的享受期限一般为产前15天、产后42天（难产或多胞胎顺产产后60天）。产假期间，职工工资由用人单位支付。

生育保险可以一次性领取吗？

一般情况下，生育保险待遇不能一次性领取。生育津贴应按照相关规定分次发放。但不同的地区可能会有不同的规定，需要咨询当地社保机构。

生育保险如何办理？

生育保险的办理流程通常包括参保登记、缴费、申领待遇等步骤。具体办理流程和所需材料可咨询当地社保机构或相关单位。

生育保险的覆盖范围

目前，我国生育保险实行两种制度并存：

一是建国初期延续下来的传统生育保险制度，其法律依据是1988年的《女职工劳动保护规定》，覆盖范围包括国家机关、人民团体、企业和事业单位，职工生育后，由所在单位负担职工的生育津贴、报销生育医疗费，生育保险的管理由职工所在单位负责；

二是生育保险社会统筹制度，其法律依据是《企业职工生育保险试行办法》，覆盖范围包括城镇企业及其职工，参加生育保险社会统筹的用人单位，应向当地社保经办机构缴纳生育保险费，职工个人不缴费。

实践中，全国有15个省、自治区、直辖市规定将机关、事业单位、社会团体、民办非企业、个体工商户等单位纳入了生育保险覆盖范围。

生育保险的报销范围有以下几个方面：

一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。

四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。