新农合二次报销范围

新农合二次报销范围包括:住院医疗费用、门诊特定病种费用、家庭医生签约服务费用、基本药物费用、高血压糖尿病患者随访管理服务费用等。

住院医疗费用报销

住院医疗费用报销包括住院床位费、治疗费、手术费、麻醉费、检查费、化验费、手术材料费、输血费、检查材料费、药材费、中药饮片费、中成药费、输液费、其他医疗费用等。

门诊特定病种费用报销

门诊特定病种费用报销包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、严重精神疾病、恶性肿瘤等疾病的治疗费用。具体报销范围和比例根据不同地区政策有所不同。

家庭医生签约服务费用报销

家庭医生签约服务费用报销包括家庭医生服务费、健康管理服务费、转诊服务费等。具体报销范围和比例根据不同地区政策有所不同。

基本药物费用报销

基本药物费用报销包括国家基本药物目录内药品的费用。报销比例根据不同地区政策有所不同。一般情况下,报销比例较低。

高血压糖尿病患者随访管理服务费用报销

高血压糖尿病患者随访管理服务费用报销包括患者定期随访、健康咨询、生活方式指导、病历管理等服务费用。具体报销范围和比例根据不同地区政策有所不同。


新农合二次报销范围

城市案例:河南省新农合二次报销范围

新农合大病保险保障对象为我省当年参合人员。筹资时尚未出生,错过缴费时限而未能参合的婴儿,出生当年凭参合母亲身份享受新农合大病保险补偿。保障范围为参合人员在参合年度内住院累计发生的合规自付医疗费用,以下费用不纳入保障范围:

1.超出《河南省新型农村合作医疗报销基本药物目录》范围以外的药物费用;

2.超出《河南省新型农村合作医疗基本诊疗项目和医疗服务设施范围目录》规定的项目费用和符合规定但超出限价部分费用;

3.在市级及以上医疗机构发生的新农合定额补偿病种自付医疗费用;

4.按病种付费及重大疾病病种超出限额(定额)标准应由医疗机构承担的费用;

5.意外伤害患者医疗费用。