医保一卡通是什么?

某些地区新发放的社会保障卡确实已在相关医院实现“医保一卡通”,但因社会保障卡分期分批发放,使用旧卡者到相关医院治疗仍需按原来的程序办理手续。在没有领到新卡之前,旧卡仍可在市各定点医疗机构和定点零售店使用,但到市外就医治疗的,仍按原规定执行,需自己先垫付医疗费,出院后到市医保处报销结算;一旦领到新卡并启用,旧卡上的个人账户余额将转入新卡,旧卡自行作废。

城市案例:

医保一卡通适用范围及实现方式

赤峰市行政区域内的城镇医疗保险参保人员持《中华人民共和国社会保障卡》(以下简称“社保卡”),在全市统一管理的城镇医疗保险定点医疗机构和定点零售药店(以下简称“两定”单位)就医、购药,通过医疗保险网络信息系统,实现跨参保地直接刷卡结算医疗保险费用;在各地区管理的“两定”单位就医、购药,通过医疗保险网络信息系统,实现参保地内直接刷卡结算医疗保险费用。

医保一卡通就医、购药程序

(一)参保人员持“社保卡”在全市统一管理的各定点医疗机构跨参保地即时结算门诊、急诊、住院、特殊门诊费用;在全市统一管理的各定点零售药店跨参保地直接刷卡购药。也可在各地区管理的各定点医疗机构即时结算门诊、急诊、住院、特殊门诊费用;在各地区管理的各定点零售药店直接刷卡购药。

(二)参保人员在赤峰市行政区域内跨参保地就医,需到参保地医保经办机构办理核准手续。

(三)参保人员跨参保地就医时需主动出示基本医疗保险相关证件。