异地联网结算全国模式是什么?

异地联网结算全国模式是指,在全国范围内实现异地就医医保费用直接结算,参保人在异地就医时,持医保电子凭证即可在定点医疗机构直接结算医疗费用,无需垫付或回参保地报销。

哪些地区可以享受异地联网结算全国模式?

全国所有省、自治区、直辖市均已接入异地联网结算全国模式,参保人可在所有联网地区异地就医直接结算。

异地联网结算需要办理哪些手续?

参保人无需办理任何手续,只需携带医保电子凭证即可。医保电子凭证可通过国家医保服务平台或当地医保经办机构申领。

异地联网结算的范围有哪些?

异地联网结算覆盖所有医保统筹基金和个人账户基金支付范围内的医疗费用,包括住院、门诊、急诊等各类医疗服务。

在异地就医的医疗费用怎么结算?

参保人持医保电子凭证在异地定点医疗机构就医时,医疗机构会通过异地联网结算系统向参保人参保地的医保经办机构发起结算申请,由医保经办机构直接结算医疗费用。

异地联网结算的报销比例和支付方式如何确定?

异地联网结算的报销比例和支付方式与参保人在参保地的报销政策一致,由参保人参保地的医保经办机构按照规定进行审核、结算和支付。

异地联网结算有什么好处?

异地联网结算为参保人异地就医提供了极大便利,解决了异地就医垫付费用、报销周期长等问题,提升了参保人的就医体验。


,我市跨省异地就医直接结算系统自3月份接入国家平台以来,沈阳市医疗保险克服诸多困难,主动联调、逐地验收,力促本市异地联网结算趋于平稳。先期与我市连通的北京、海南、天津、黑龙江等多个省市,入院及结算期间出现的问题已明显减少,我市异地安置人员已能持卡在居住地定点医院享受顺畅、稳定入院、结算服务。截至8月31日,我市已为4986名异地安置人员完成跨省异地联网备案,已有120余名本市异地安置人员完成异地读卡入院结算,本地实际收治异地联网结算患者50余人。

鉴于多数联网结算故障、社保卡问题已得到排除和预防,我市以及全国绝大多数省市异地联网直接结算系统运行状态已趋于稳定,特别是在与全国超半数省市完成双向验收的情况下,为给更多我市居外人员和外地来沈人员提供方便的就医结算服务,沈阳市医疗保险自9月份起正式启动全国异地联网结算模式(试运行)。