大额疾病医疗保险的含义

大额疾病医疗保险是指对个人因患有重大疾病后产生的高额治疗费用进行补偿的一种健康保险。重大疾病通常是指严重损害健康、治疗费用高昂的疾病,如癌症、心脏病、脑卒中等。

投保范围

大额疾病医疗保险的投保范围一般包括:重大疾病确诊金、重大疾病治疗费用报销、身故或全残保障等。具体保障内容因不同的保险产品而有所不同。

保障额度

大额疾病医疗保险的保障额度通常较高,一般在几十万至上百万元之间。高保障额度可以有效覆盖重大疾病的治疗费用,减轻患者的经济负担。

等待期

大额疾病医疗保险一般设有等待期,等待期是指被保险人在投保后的一段时间内,保险责任不生效。常见的大额疾病医疗保险的等待期为30天或90天,期间发生重大疾病,保险公司不承担给付责任。

续保

大额疾病医疗保险一般可以续保至被保险人指定年龄,如70岁或80岁等。续保后,保险合同继续有效,可以继续享有保险保障。

免赔额

大额疾病医疗保险通常设有免赔额,免赔额是指在保险责任范围内,被保险人在每次住院期间需要自付的最低费用金额。免赔额扣除后,剩余的医疗费用由保险公司按照合同约定的比例进行报销。

理赔流程

当被保险人确诊罹患重大疾病时,需要及时向保险公司报案,并提供相关理赔材料。保险公司会在收到理赔申请后进行核实,符合理赔条件的,保险公司将按照合同约定给付保险金。


什么是大额疾病医疗保险?大额疾病医疗保险是指职工生病住院而提供种一种医疗保险。该保险最初是地方性险种,目前各地各公司的条款基本上以中保人寿保险有限公司北京市分公司(原人保北京市分公司)的条款(1993年12月)为蓝本。

基本内容:

(1)保险对象

凡本市城乡居民、三资企业、民办高科技企业的职工及个体商户,年龄至16至60周岁,经指定医院体检,证明其身体健康并详实填写《健康告知书》后,均可投保。

投保方式可以分为个人投保和集体投保。若集体投保人数在10人以上,投保年龄可放宽至65周岁。

(2)保险责任

①该保险属于高额保障保险,保险人只对免赔额以上部分负给付保险金责任。个人投保绝对免赔额为1000元;集体投保绝对免赔额为500元。

②该保险对初次投保的被保险人,实行90天健康观察期限制。保险人自承保后第91天承担保险责任。保险期满前续保者,不再实行健康观察期。

③保险责任具体范围包括:

在保险期内,被保险人因疾病在指定医院就医时,其所支付的超过绝对免赔额的下列费用,保险人按合同规定给付保险金:

A、药费:公费医疗部门规定的报销药品;

B、治疗费:输血费、输氧费、处置费、手术费;