1. 儿童医保报销有哪些限制?

一般情况下,儿童医保不报销自费药、自费检查和自费治疗等费用。此外,一些地区对异地就医和特定疾病的报销比例有特殊规定。

2. 儿童医保报销需要什么材料?

报销儿童医保时,需要提供参保儿童的医保卡、医疗费用收据、病历等相关材料。具体材料清单请咨询参保所在地的医保局。

3. 儿童医保报销时间有多久?

儿童医保报销时间因地区而异,一般为3-6个月。超过报销时限的,将无法享受报销待遇。

4. 儿童医保报销可以跨省吗?

大部分地区都可以跨省报销儿童医保。但异地就医报销比例可能有所不同,具体需以参保所在地的医保政策为准。

5. 儿童医保报销的医疗费用有哪些?

儿童医保报销的医疗费用包括门诊和住院费用,如挂号费、检查费、药品费、手术费等。具体报销范围以参保所在地的医保政策为准。

6. 儿童医保报销的疾病有哪些?

儿童医保报销的疾病范围包括常见病、多发病和慢性病。具体报销范围以参保所在地的医保目录为准。

7. 儿童医保报销流程是什么?

儿童医保报销流程一般为:就医→结算→报销。就医时使用医保卡结算,结算后凭医疗费用收据、病历等材料到当地医保局申请报销。

8. 儿童医保报销有什么注意事项?


儿童医保报销比例

学生儿童参加本市城镇居民基本医疗保险的范围:

具有本市非农业户籍且在本市行政区域内的小学、初中、高中、中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校、特殊学校、工读学校和各类普通高等院校(全日制学历教育)就读的在册学生,以及参保缴费当年年龄在16周岁以下非在校少年儿童、托幼机构儿童和散居婴幼儿(以下简称“学生儿童”)。

【案例】

李明去年高中毕业以后,从原籍进入北京一所民办高校学习,成为了一名大学生。近日,他打12333咨询,像他这样的大学生能否在北京参加医疗保险。

答:按照市人力资源和社会保障局最新公布的政策,李明可以参加从2009年9月1日起执行的《非北京生源大学生参加本市学生儿童大病医疗保险》。

根据该项制度的规定只要是在本市各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制非在职非北京生源的学生,每人每年个人缴纳50元都可以参加此项保险。保障的范围一是解决住院的医疗费用;二是解决恶性肿瘤放化疗、肾透析、肾移植后抗排异治疗、血友病和再生障碍性贫血门诊治疗的医疗费用。参保学生在学校领取医疗保险手册,持本人手册就医。除在本人选择的3家定点医疗机构和定点医疗机构中的专科、中医医院直接就医外,可以直接到本市定点医疗机构中的A类医院就医。若发生的符合学生儿童大病医疗保险报销范围的医疗费用,由学生儿童大病医疗保险基金按规定支付。起付标准为650元,超过部分按70%比例报销,在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额为17万元。

最后提醒李明办理参保手续是由学校负责办理的,个人要在9月30日前按缴费标准一次性缴纳大病医疗保险费,具体的北京儿童医保报销比例,可以向北京社保局咨询。