襄阳市将中晚期牙周病、血友病门诊医疗费用纳入医保限额支付范围
近日，襄阳市医保局印发了《关于将中晚期牙周病、血友病门诊医疗费用纳入基本医疗保险限额支付范围的通知》，自2023年1月1日起执行。
参保人员如何享受该政策？
在襄阳市参加基本医疗保险的参保人员，在定点医疗机构就诊时，需要符合以下条件才能享受医保限额支付：1. 患有中晚期牙周病或血友病；2. 经定点医疗机构确诊后，按规定开具诊断证明；3. 在定点医疗机构接受相关医疗服务。
哪些费用可以纳入限额支付？
纳入限额支付的费用包括：诊疗费、检查费、化验费、药品费、器械费、手术费、材料费等门诊治疗费用。具体可参照《襄阳市基本医疗保险药品目录（门诊用药）》和《襄阳市基本医疗保险医疗服务项目收费标准（门诊）》。
限额标准是多少？
参保人员同一疾病年度门诊医疗费用累计达到1000元（含）以上的，纳入限额支付范围。门诊限额支付标准：职工医保参保人员为6000元/年，居民医保参保人员为4000元/年。
如何办理报销手续？
参保人员在定点医疗机构就诊后，凭有效的医保卡或身份证，即可享受医保限额支付待遇。定点医疗机构将参保人员的医疗费用信息上传至医保系统，医保经办机构按规定进行审核、支付，参保人员无需另行办理报销手续。
政策执行有何意义？
此项政策的实施，有效减轻了中晚期牙周病、血友病患者的门诊医疗费用负担，提高了患者的医疗保障水平。同时，也鼓励患者及早发现、及早治疗，有利于疾病的预防和控制。
襄人社发〔2018〕299号
各县（市、区）人力资源和社会保障局、各有关单位：
为解决部分疾病门诊治疗需求，经研究，决定将中晚期牙周病、血友病门诊治疗费用纳入基本医疗保险统筹基金限额支付范围。现将有关事项通知如下：
一、限额标准。中晚期牙周病参保患者在门诊实施根面平整术治疗，限额标准为2500元；血友病参保患者在门诊行输注凝血因子或血浆等治疗，限额标准为1000元。
二、报销比例。中晚期牙周病、血友病参保患者门诊治疗，其符合规定的在限额标准以内的医疗费用，职工基本医疗保险统筹基金按90%支付，居民基本医疗保险统筹基金按75%支付。
三、本《通知》自2019年1月1日起执行。
2018年12月3日