男方生育保险报销范围

根据国家规定,男方生育保险报销范围包括:陪产假期间的工资、剖腹产手术费用、难产手术费用、胎盘早剥手术费用、新生儿窒息抢救费用等与生育相关的医疗费用。

报销比例

男方生育保险报销比例由各地规定,一般为基本医疗保险报销比例的60%-80%。例如,北京市的报销比例为70%。

报销条件

男方享受生育保险报销必须满足以下条件:已参加生育保险且连续缴满一定时间(通常为9个月或12个月);配偶已怀孕且怀孕满28周;符合生育保险报销范围内的医疗费用。

报销流程

男方生育保险报销流程一般为:向所在单位提出申请,单位审核后出具证明文件,参保人携带证明文件和相关票据到社保经办机构办理报销手续。

报销时限

男方生育保险报销应在法定的生育保险待遇期限内提出,一般为自生育之日起1年内。

所需材料

男方生育保险报销所需材料一般包括:生育保险申请表、单位证明、配偶怀孕证明、医疗费发票和票据、参保人身份证等。

争议处理

如果参保人对生育保险报销金额或报销程序有异议,可以向社保经办机构提出申诉。社保经办机构应在法定期限内做出处理决定。


此外,在某些地方比如天津,男职工缴纳了生育保险但是其配偶无生育保险的,配偶可以用该男职工的生育保险进行报销。具体规定为在其配偶生育前其生育保险连续缴费满一年的,且配偶必须为农业户口或领取失业金人员,可享受生育保险待遇。

不过针对这种情况,天津的做法属于个例,各地更为普遍做法一般是下面这种情况:一般的情况下,生育保险是由企业按照职工的工资总额缴纳,如果男女双方的公司都帮助个人缴纳了生育保险,那么生育保险的待遇应该由女方单位办理,男方不享受生育保险的报销政策;如果女方没有生育保险,则可以用男方单位的名义到社保部门办理报销,但是一般来说不能够享受全额报销,只可以享受生育保险50%的待遇。此外,各位准爸爸们还可以选择给准妈妈购买一份女性健康保险,或者是母婴保险,为准妈妈和未来的宝宝提前献上自己的爱。