什么是个人大病医疗保险?

个人大病医疗保险是一种针对特定重大疾病提供保障的保险计划,旨在减轻患有大病时的经济负担,保障投保人的基本医疗需求。

个人大病医疗保险的保障范围?

个人大病医疗保险保障的疾病范围通常包括多种常见重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗塞、脑中风等。具体保障范围因不同保险公司产品而异。

个人大病医疗保险的保费如何计算?

个人大病医疗保险保费根据被保险人的年龄、性别、健康状况和保障额度等因素计算。年龄越大,保费越高;女性保费一般高于男性;健康状况不佳会导致保费增加;保障额度越高,保费也越高。

个人大病医疗保险的理赔方式?

当投保人不幸罹患保障范围内的大病时,可以通过保险公司指定的医疗机构就医,并向保险公司申请理赔。理赔材料包括诊断证明、医疗费用清单等,保险公司审核通过后,将按合同约定赔付保额。

个人大病医疗保险的免赔额?

个人大病医疗保险一般设有免赔额,即投保人每次住院治疗时,需要先自付一定金额的医疗费用,超过免赔额部分由保险公司承担。免赔额通常分为固定免赔额和相对免赔额两种。

个人大病医疗保险的等待期?

个人大病医疗保险通常设有等待期,即投保后的一段时间内,发生保障范围内的疾病不能获得理赔。等待期结束后,投保人才能获得保障。

个人大病医疗保险的投保年龄限制?

个人大病医疗保险通常对投保年龄有限制,一般要求投保人年龄在18岁至65岁之间。部分产品可能会提供续保直至80岁或终身的保障。


个人大病医疗保险相关问题

大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人,所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。

这里的合规医疗费用不局限于基本医保政策范围内,但为避免浪费和过度负担,不是基本治疗所必须的项目不列入报销范围。

按照文件规定,大病保险的基金来源于原有的医保基金的结余,而且交给商业保险机构来管理,采取向商业保险机构购买大病保险的方式。

承办大病保险的商业保险机构,必须在中国境内经营健康保险专项业务5年以上;具备完善的服务网络和较强的医疗保险专业能力;配备医学等专业背景的专职服务人员;能够实现大病保险业务单独核算等等。

同时,要合理控制商业保险机构盈利率,并提供“一站式”即时结算服务,确保群众方便、及时享受大病保险待遇。

个人大病医疗保险金须缴个税

单位为个人缴付和个人缴付的基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费、住房公积金,从纳税义务人的应纳税所得额中扣除。

大病医疗保险金不属于个人所得税法实施条例里列举的基本保险类,由于目前没有相应的政策规定,因此不允许在个人所得税税前扣除,需要并入个人当期的工资、薪金收入,计征个税。