一、门诊特殊病、慢性病病种及复审期限

(一)门诊特殊病病种及复审期限(6种)

1.免于复审的病种:血友病、器官移植术后抗排异治疗;

2.每五年复审一次的病种:恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血;

(二)门诊慢性病病种及复审期限(26种)

1.免于复审的病种:帕金森氏病(震颤麻痹)、慢性心力衰竭、阿尔兹海默病、重症肌无力、强直性脊柱炎、运动神经元病;

2.每三年复审一次的病种:支气管扩张、脑血管意外(包括脑出血、脑

梗死)、老年性前列腺增生Ⅱ°、Ⅲ°、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、活动性肺结核病、慢性活动性肝炎、甲状腺功能亢进(减退)、原发性青光眼、精神病(精神分裂症、情感性精神障碍)、癫痫、冠心病、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、肝硬化、原发或继发性高血压、类风湿关节炎、系统性硬化症(硬皮病)、干燥综合症。

二、门诊特殊病、慢性病待遇资格申报、评审和复审

(一)特殊病、慢性病待遇资格申报

门诊特殊病、慢性病待遇资格集中申报时间为每年1月至3月。参保人员需到公立定点医疗机构做相关诊断,其中:特殊病患者需到三级及以上公立定点医疗机构诊断;慢性病患者需到二级及以上公立定点医疗机构诊断。申报表及申报病种诊断资料交就诊定点医疗机构医保科,由各定点医疗机构统一报送同级人社部门医保经办机构(异地就医患者,申报表及诊断资料直接报送参保地人社部门医保经办机构)。