大病保险保障范围

大病保险一般覆盖重特大疾病,常见的有:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术、终末期肾病、严重烧伤等。不同保险公司提供的保障范围可能有所差异,具体需以保险合同为准。

保障期限与等待期

大病保险的保障期限通常为一年期或长期(如5年、10年或终身)。不同保险的保障期限和等待期有所不同。等待期是指投保后一定时间内,保险公司不承担相应疾病的赔付责任。

保额与理赔

大病保险的保额是指在保障期限内,保险公司最高承担的赔偿金额。一般情况下,大病保险的保额会根据不同的疾病类型和严重程度进行分档设定。当被保险人确诊符合保障范围内的疾病时,保险公司会根据保额和赔付比例进行理赔。

投保年龄与健康告知

大病保险的投保年龄一般为18-65周岁,部分保险公司会根据产品类型和年龄设定更宽泛的范围。投保前需要进行健康告知,如实告知既往病史和身体状况等信息,否则可能影响保险公司的核保和理赔。

保障额度与保费

大病保险的保障额度越高,保费一般也越高。投保人需根据自身经济能力和保障需求选择合适的保障额度。同时,影响保费的因素还有年龄、性别、职业、健康状况等。

理赔流程与材料

当被保险人确诊为保障范围内的疾病时,应及时向保险公司报案并提交相关理赔材料。常见材料包括:身份证明、保险合同、疾病诊断证明、住院证明等。保险公司会核实材料并进行理赔。


大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。那么哪些病可以保险,大病保险包括哪些病呢?

大病医疗保险包含的病种有:

恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重三度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术、终末期肺病、严重多发性硬化、严重冠心病、 原发性心肌病、系统性红斑狼疮、严重类风湿性关节炎、全身性重症肌无力、严重克隆病、脊髓灰质炎(小儿麻痹症)、因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染。

一份大病医疗保险至关重要,它可以为参保人员提供医疗保障,让高额的医疗费用不再成为阻挡治疗的障碍。大病医疗保险的包含的疾病有35种,但是,有些地方所谓的“大病”是按照个人医疗花费来界定的,不同的地区会有不同的界定。但是无论是按费用,还是病种,都必须是 “符合居民基本医疗保险报销范围”