门诊特殊慢性病申报时间

2020年12月10日至2021年3月31日。

申报条件

在黄冈市参加职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的参保人员，经二级以上医院确诊的、符合《黄冈市职工基本医疗保险门诊特殊慢性病管理办法（试行）》规定的27种特殊慢性病，且上年度参保费用累计600元以上（含600元）的参保人员。

申报方式

参保人员可通过医保经办机构窗口申报、支付宝“黄冈医保”小程序、黄冈医保APP等方式申报。

材料要求

需提供身份证原件、医保卡、二级及以上医院诊断证明。

申报审核

医保经办机构对申报材料进行审核，审核通过后，将参保人员纳入门诊特殊慢性病管理范围，享受门诊特殊慢性病待遇。

待遇标准

参保人员在享受门诊特殊慢性病待遇时，个人自付医疗费用比例为20%，医保统筹基金按80%支付，其中医保个人账户支付40%，统筹基金支付40%。


各参保单位及其职工、社区及其居民：

今年职工和城乡居民门诊特殊慢性病评审工作即将启动，为了做好2020年度市直基本医疗保险特殊慢性病的申报和评审工作，现将有关事项通知如下：

一、申报时间

2020年黄冈市市直基本医疗保险门诊特殊慢性病的申报时间为：7月15日-8月30日。

二、申报地点及咨询电话

1.黄冈市政务服务中心医保业务窗口（1楼）

联系电话：0713-8483780

2.黄冈市中心医院医保审批办公室（老院区门诊楼1楼）

联系电话：0713-8625250

3.黄冈市中医医院医保办（住院部1楼）

联系电话：0713-8836880

4.黄州区人民医院医保办（住院部1楼）

联系电话：0713-8116316

5.网上申报方式：

黄冈市医疗保障局官网门诊特殊慢性病申报平台。

三、基本医保门诊特殊慢性病病种范围

1、恶性肿瘤门诊放化疗，2、白血病，3、慢性肾功能衰竭透析，4、尿毒症，5、系统性红斑狼疮，6、血友病，7、糖尿病有并发症，8、高血压（极高危），9、慢性重型肝炎抗病毒治疗，10、肝硬化，11、脑血管意外后遗症，12、慢性骨髓炎，13、系统性硬化症，14、甲状腺机能亢进（并发症），15、甲状腺机能减退（并发症），16、再生障碍性贫血（地中海贫血），17、重性精神病，18、类风湿性关节炎，19、慢性心功能衰竭（三级），20、心肌病，21、心脏瓣膜病，22、冠心病（心肌梗死或支架术后），23、慢性肺源性心脏病，24、支气管哮喘，25、支气管扩张，26、结核病，27、重症肌无力，28、强直性脊柱炎，29、帕金森病，30、帕金森综合症，31、慢性胰腺炎，32、癫痫病，33、马尾神经损伤，34、运动神经元病，35、器官移植术后门诊抗排异，36、阿尔兹海默症，37、儿童生长激素缺乏症。

参保职工可申报前36个病种，居民可以申报前35个病种和第37个病种。