特殊病种门诊保障范围
根据《办法》，特殊病种门诊主要保障范围包括实体肿瘤、心脑血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、代谢性疾病、慢性肾脏疾病等22个病种。
特殊病种认定流程
特殊病种认定由参保人所在地医疗机构提出申请，经市医保局审批后认定。参保人可以通过医疗机构、医保经办机构或浙江省医疗保障服务平台查询认定结果。
特殊病种门诊定点医疗机构
特殊病种门诊定点医疗机构由市医保局组织认定。参保人可通过医保经办机构、浙江省医疗保障服务平台或定点医疗机构查询具体定点信息。
特殊病种门诊医疗费用报销
特殊病种门诊医疗费用按照相关规定报销，报销比例为70%。报销范围包括诊查费、治疗费、检查费、化验费、药品费、材料费等。
特殊病种门诊用药范围
特殊病种门诊用药范围参照国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（以下简称国家医保目录）执行。国家医保目录外的药品，经专家论证确认必需且费用合理的，可按规定纳入使用。
特殊病种门诊管理
特殊病种门诊医疗管理由市医保局统一组织实施。医疗机构应严格按照相关规定开展特殊病种门诊医疗服务，建立并完善相关管理制度。
特殊病种门诊监督
市医保局负责对特殊病种门诊医疗服务进行监督管理。参保人、医疗机构和社会公众均有权对特殊病种门诊医疗服务进行监督，举报违法违规行为。
，根据《台州市职工基本医疗保险办法》（台政发〔2015〕17号）、《台州市城乡居民基本医疗保险暂行办法》（台政办发〔2014〕146号）精神，为进一步保障我市健康重点人群基本医疗保险待遇，经报市政府批准，新增慢性病毒性肝炎、帕金森氏病、矽肺病、肺结核、慢性肾功能不全(非透析治疗)、冠心病血运重建术后等六个特殊病种。现为进一步加强特殊病种门诊医疗的规范化管理，制定本办法。一、适用对象
本办法适用于台州市职工基本医疗保险、台州市城乡居民基本医疗保险的参保人员（以下简称参保人员）。
二、特殊病种范围
参保人员所患疾病在下列病种范围内，且符合诊断标准（详见附件）的，均可申请办理特殊病种门诊：
1．恶性肿瘤；
2．尿毒症透析治疗；
3．组织或器官移植后抗排异治疗；
4．失代偿期肝硬化；
5．再生障碍性贫血；
6．系统性红斑狼疮；
7．精神病；
8．血友病；
9．糖尿病合并并发症；
10．高血压病合并并发症；