适用范围
在珠海市参加职工基本医疗保险和居民基本医疗保险的参保人员均可参加本附加补充医疗保险。
投保方式
参保人员可通过本人社保卡网上个人账户、珠海社保APP、市社保局官方网站等渠道自行缴费投保,也可以委托用人单位代为缴费投保。
缴费标准
附加补充医疗保险缴费标准为100元/人·年,其中个人缴纳50元,所在用人单位或政府财政补贴50元。
保障内容
附加补充医疗保险保障内容主要包括住院自付费用、门诊急诊抢救费用、特定高额药品费用等,具体保障范围和报销标准详见相关规定。
报销流程
参保人员发生符合保障范围的医疗费用后,可持社保卡到指定医疗机构就医,出院或结束治疗时,由医疗机构直接将报销金额划入参保人员社保卡,参保人员无需垫付费用。
监督管理
珠海市社保局将加强对附加补充医疗保险的监督管理,严肃查处违法违规行为,确保基金安全和参保人员合法权益。
根据市政府相关文件,珠海市附加补充医疗保险于2019年1月1日起实施。2019年度珠海市附加补充医疗保险由补充医疗保险承办机构-中国人寿保险股份有限公司珠海分公司开发运营,产品名称为珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”,保费标准为190元/人/年度,保障时间为2019年1月1日至2019年12月31日。
珠海市基本医疗保险参保人可通过医保个人账户划扣、医保POS机刷卡、个人现金等三种方式自愿办理投保,具体如下:
(一)医保个人账户划扣投保
1.适用人群
2019年1月5日前未在“中国人寿股份珠海分公司服务号”微信公众号申请不投保登记的基本医疗保险一档参保人。
2.划扣时间
1月10日,保费由市社会保险经办机构统一从医保个人账户拟划拨资金中代扣(医保个人账户拟划拨资金不足代扣保费时,最多连续代扣三个月)。
3.申请不投保办理方式
在2019年1月5日前微信关注“中国人寿股份珠海分公司服务号”微信公众号并登录“大爱无疆”服务平台,选择“不投保登记”完成不投保登记操作即可。
(二)医保POS机刷卡投保
1.适用人群
(1)已获基本医疗保险一档参保人授权的直系亲属参保人。
(2)医保个账划扣失败的基本医疗一档参保人。
2.办理时段