人身保险理赔的范围有哪些?

人身保险主要包含身故、全残、半残等保障范围,具体需参考保单条款。

身故理赔金额如何计算?

自然身故的赔付金额为保额,交通意外身故则为保额的2倍。

全残或半残的理赔金额是多少?

全残或半残的赔付金额根据保单条款中的给付比例确定,如50%或100%。

触发理赔条件的事件有哪些?

触发人身保险理赔条件的常见事件包括身故、全残或半残。

理赔申请需要提交哪些材料?

理赔申请通常需要提交身份证、保单、死亡证明/残疾证明等材料。

理赔时保险公司会调查吗?

保险公司在理赔时会调查相关情况,以核实理赔资料的真实性,判断是否存在违反法律或保单规定的行为。

理赔时效有多长?

一般情况下,保险合同对理赔时效有明确规定,通常为自保险事故发生之日起一定期限内(如90天或180天)。

理赔拒赔情形有哪些?

常见的理赔拒赔情形包括故意伤害、自杀、战争、酒驾等违法行为以及保单失效等情况。


人们购买人身保险目的是为了保障自身的安全,在现有的市场中大家更多关注于人身保险理赔金额。但是,很多投保者对人身保险理赔计算公式并不清楚,下面来告诉大家。

人身保险,也称为人身意外伤害保险,是指在约定的保障期限内,因发生意外事故而导致被保者死亡或残疾,支出医疗费用或暂时丧失劳动能力,保险公司按照保险合同的约定进行理赔的一种保险。而被保者发生合同约定的哪种保障项目,决定其将接受什么样的理赔方式。因为,出险方式不同,保险理赔计算公式也就不同。

一、被保者因意外伤害导致身故

这种一般采用定值保险理赔方式,也就是说保险公司与投保者双方约定的保险价值作为保险金额,当被保者因意外伤害导致身故时,保险公司将按照保单约定的保险金额进行赔偿。

二、被保者因意外伤害导致残疾

这种一般按照伤残标准中所列明的伤残给付比例进行赔偿,计算公式为:理赔金额=基本保险金额*伤残给付比例。其中伤残标准将人身保险伤残程度划分为一至十级,最重为第一级,最轻为第十级,与伤残标准相对应的保险金给付比例分为十档,伤残程度第一级对应的保险金给付比例为 100%,伤残程度第十级对应的保险金给付比例为 10%,每级相差 10%。