大病医保报销流程

1.准备材料:身份证、社保卡、诊断证明、费用清单等相关资料。

2.提交申请:携带材料到当地社保经办机构或定点医疗机构提交申请。

3.审核受理:工作人员审核申请材料,确定符合报销条件后受理。

4.调查取证:社保部门或定点医疗机构可能对申请材料进行调查取证,以核实申请真实性。

5.审批报销:相关部门审批后,符合条件的费用将按照规定报销至指定账户。

6.发放报销款:报销款将通过银行卡或其他方式发放至参保人员账户。

常见问答

什么是大病医保?

大病医保是国家为患有大额医疗支出的参保人员提供的一种保基本、保大病的保险制度,用于补偿参保人员因患病发生的高额医疗费用。

哪些疾病属于大病医保报销范围?

具体的大病医保报销范围由各地政策规定,一般包括恶性肿瘤、肾衰竭、冠心病等重大疾病。

大病医保能报销多少比例?

大病医保报销比例因疾病种类、地区政策而异,一般在50%-70%之间。

大病医保报销有何时间限制?

大病医保报销通常有一定时间限制,从诊断之日起计算,一般需在1年内申请报销。

大病医保和普通医保有什么区别?

大病医保与普通医保最大的区别在于报销范围和报销比例。大病医保主要针对高额医疗费用,报销比例较高;普通医保则涵盖范围更广,但报销比例相对较低。


一份大病医疗保险至关重要,它可以为参保人员提供医疗保障,让高额的医疗费用不再成为阻挡治疗的障碍,那么大病医保报销流程是怎样的?

大病医保根据不同的病种,报销的流程都是不一样的,具体情况可以参考以下:

1、大病患者住院后,首先将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。

2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。

A、申请白血病等7种病的门诊报销,参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册和相关所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审,初审合格后参保人填写相关表格。首诊医院医保科对符合规定的门诊慢性病患者发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,并按照相应的时间享受相关待遇。

B、申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册和申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科并填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。