调整合规自费药品适应症通知
根据相关规定，苏州市医疗保障局对部分大病保险合规自费药品适应症进行了调整，现予公布。
调整范围
此次调整涉及的药品包括：
- 艾尔替尼
- 阿替利珠单抗注射液
- 贝伐珠单抗注射液
- 吉非替尼
- 克唑替尼片
调整后适应症
调整后的适应症详情请参阅苏州医疗保障局官网或相关医疗机构。
实施时间
本次调整自2023年1月1日起实施。
参保人员影响
本次调整后，部分药品的适用范围可能会发生变化，参保人员需要及时关注调整信息，并根据自身病情和医生的建议合理使用药品。
政策解读
本次调整旨在优化大病保险药品目录，合理使用医疗资源，保障参保人员的用药权益。调整后，将进一步提高大病保险的保障水平，减轻参保人员的医疗负担。
苏人保医〔2018〕22号
各市、区人力资源和社会保障局、卫生计生委、市场监督局，工业园区劳动和社会保障局，各定点单位，各大病保险承办商保机构：
根据临床使用实际，经定点医院申请并经专家评审，对部分大病保险合规自费药品的适应症进行了调整，现通知如下：
一、特立帕肽注射液适应症调整为：患者为经定点医疗机构评估确认符合适应症的已绝经女性，且符合以下任意一条标准：
1.腰椎、全髋或股骨颈至少一处骨密度T值≤-3.5；
2.腰椎、全髋或股骨颈至少一处骨密度T值≤-2.5，且医生判断有骨折危险因素；
3.患者发生过脆性骨折。
二、盐酸多柔比星脂质体适应症调整为：限乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌的二线及以上化疗。
三、符合大病保险适应症的患者使用相应药品的，费用可按规定列入大病保险合规自费费用进行累计和获得补偿。
四、本通知自发布之日起执行。
苏州市人力资源和社会保障局 苏州市卫生和计划生育委员会
苏州市食品药品监督管理局
2018年6月6日