大学生医疗保险报销范围

大学生医疗保险报销范围包括普通门诊、住院、急诊、特定门诊、生育、工伤和其他医疗费用。具体报销范围如下:

普通门诊

普通门诊报销范围包括:常见病、多发病的医疗费用,如感冒、发烧、咳嗽等;慢性病的日常治疗费用,如高血压、糖尿病的药物费用;预防接种费用,如流感疫苗、乙肝疫苗等;体检费用,如健康体检、入学体检等。

住院

住院报销范围包括:住院期间的医疗费用,如床位费、伙食费、检查费、治疗费、手术费等;住院前后7天内的相关医疗费用,如术前检查费、术后复查费等;出院后病情的巩固治疗费用,如康复治疗、理疗等。

急诊

急诊报销范围包括:突发疾病或意外伤害造成的紧急医疗费用,如车祸、急性心梗等;急诊费用报销比例一般高于普通门诊费用,但具体报销比例因地区而异。

特定门诊

特定门诊报销范围包括:大学生的体检、预防接种、常规复查等费用;非急诊情况下,大学生因病在校内医疗机构就诊的费用,如校医室、校医院等。

生育

生育报销范围包括:孕期检查费、分娩费、产后检查费等;生育费用报销比例较高,且各地都有不同的生育补贴政策,具体报销比例和补贴额度因地区而异。

工伤

工伤报销范围包括:大学生在实习或兼职期间因工受伤的医疗费用;工伤费用报销比例由当地社保局根据工伤认定等级决定。

其他医疗费用

其他医疗费用报销范围包括:康复训练费、特殊治疗费、心理咨询费、辅助器具费等;其他医疗费用报销比例一般较低,且由当地社保局根据具体情况决定。


现如今,不少父母为了给孩子规避一些疾病方面的风险,会选择给孩子购买一份大学生医疗保险。如果大学生一旦生病、住院,可以通过医疗保险进行报销。那么,大学生医疗保险报销范围包括哪些呢?

1、住院报销没有病种限制。大学生住院后必须缴纳一定的押金,用作支付个人承担的费用,等到康复出院结账时多退少补。在住院期间《大学生医保证》会暂时有医院医保办管理,办完出院手续后,医院的医保办会要求填写《大学生医保证》首页的统筹支付单,随后将《大学生医保证》归还给本人。

2、门诊意外伤害病种范围主要包括关节脱位、骨折、呼吸道异物等三种疾病。其中费用支付标准为:因意外伤害引起上述疾病的门诊治疗所花费的医疗费用,个人需要支付50%,超出部分由统筹基金支付50%。在一年度内,统筹基金累计支付的最高限额为1000元。

3、生育费用是实行限额补贴的办法,其中,限额标准为正常分娩800元,剖腹产1600元。生育费用如果低于限额标准的,需要按照实际所发生的费用进行补贴。如果高于限额标准的,则需要按照限额标准进行补贴。

4、慢性病病种范围主要包括慢性肺源性心脏病、恶性肿瘤晚期、红斑狼疮、帕金森综合症、脑血管病恢复期、冠状动脉粥样硬化性心脏病等11种疾病。其中,在一年年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费用累计超过350元的,超出部分可以由统筹基金支付50%,个人需要支付50%。并且,在一个年度内,统筹基金支付最高限额为2000元。