重大疾病保险理赔流程

1. 确诊疾病:

2. 提交理赔申请:

3. 审核材料:

4. 核实病情:

5. 协商理赔金额:

6. 支付理赔金:

常见问答

问:哪些疾病属于重大疾病保险的理赔范围?

答:重大疾病保险的理赔范围因不同保险公司而异,一般包括癌症、心肌梗塞、脑中风、慢性肾衰竭、重大器官移植术等。

问:确诊重大疾病后,需要多长时间可以申请理赔?

答:一般情况下,被保险人在确诊重大疾病后应尽快提交理赔申请,具体时限以保险公司规定为准。

问:申请理赔需要提供哪些材料?

答:通常需要提供身份证、保单、诊断证明书、医疗费用清单、病历复印件等材料。

问:保险公司审核理赔申请的时间一般为多久?

答:保险公司审核理赔申请的时间因案件复杂程度而异,一般为 15-30 个工作日。

问:如果对理赔金额有异议,可以申请复议吗?

答:是的,被保险人对理赔金额有异议时,可以向保险公司提出复议申请,由更高一级的部门重新审核理赔结论。


购买保险我们不仅需要了解保险合同里面的相关条款,还要知道他的理赔方式是什么。现在小编给你们介绍关于重大疾病保险理赔流程是怎么样的。

重大疾病保险理赔流程主要分为四步:

一、医院就诊

被保险人在二级或者二级以上公立医院检查是否患有重大疾病并且得出具体是哪种重疾的结论,因为医院出具的确诊书是重疾险理赔的重要依据。

二、保险事故的通知

投保人、被保险人或者受益人应于知道保险事故发生之日起10日内通知保险经纪人或保险公司。

三、保险金的申请

在保险合同有效期间内,若发生符合保险合同约定的保险金给付情形,受益人或被保险人的继承人可向保险公司申请给付保险金,但是不同的情况需要准备不同的资料,具体可分为:

1、申请重大疾病保险金、疾病终末期保险金、轻症疾病保险金、轻症疾病豁免保险费的,申请人须填写保险金给付申请书,并且提供申请人的有效身份证明;保险合同;由二级或者二级以上公立医院出具的可证明被保险人所患疾病的诊断证明和诊断所患疾病必需的检查报告;所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他资料