提高城镇居民医保待遇标准相关问答

城镇居民医保提高哪些待遇标准？

包括提高住院报销比例、门诊特定项目报销比例、普通门诊报销比例、大病保险起付线、大病保险报销比例等，进一步减轻城镇居民医疗费用负担。

提高城镇居民医保待遇标准的意义是什么？

提高城镇居民医保待遇标准，可以有效减轻城镇居民看病就医的经济负担，保障他们的健康权益，同时也能促进医疗资源的均衡分配，提升医疗服务水平。

提高城镇居民医保待遇标准对哪些人有利？

提高城镇居民医保待遇标准主要惠及参保的城镇居民，包括在城镇务工就业的人员、城镇户籍的未就业人员、城镇低保对象、特困人员、孤儿等。

提高城镇居民医保待遇标准需要哪些条件？

提高城镇居民医保待遇标准需要满足一定条件，包括地方财政支持、医保基金结余情况、居民医疗需求等，需要综合考虑各方面因素。

提高城镇居民医保待遇标准对医疗费用有哪些影响？

提高城镇居民医保待遇标准将增加医保基金支出，但同时也会促进医疗资源的合理利用，降低一些不必要的医疗费用，长远来看有利于控制整体医疗费用支出。

提高城镇居民医保待遇标准后还需要关注哪些方面？

提高城镇居民医保待遇标准后，还需要关注医疗服务质量、药费负担、医保基金管理等方面，确保提高待遇标准能够真正惠及参保人员，并保障医保制度的长期可持续发展。


根据《江西省人力资源和社会保障厅 江西省财政厅关于转发人力资源社会保障部 财政部做好2015年城镇居民基本医疗保险工作的通知》（赣人社字〔2015〕190号）、《江西省人力资源和社会保障厅关于进一步做好城镇居民大病保险工作的通知》（赣人社字〔2015〕403号）文件要求，现将城镇居民医疗保险有关待遇标准调整如下，请予执行。

一、调整年度最高支付限额

城镇居民基本医疗保险及大病保险年度最高支付限额分别由5万元、7万元提高至10万元、15万元。

有关医疗费用进入大病保险支付的起付线由各地与委托承办的商业保险机构谈判约定。

二、调整住院起付标准

住院起付标准调整如下：

三、调整住院医疗支付比例

将基本医疗保险在二级医疗机构住院医疗的支付比例由原75%提高至80%。调整后各级医疗机构住院医疗的支付比例如下：

四、调整重特大疾病待遇

将恶性肿瘤门诊放化疗发生的政策范围内医疗费用纳入基本医疗保险及大病保险统筹，在年度最高支付限额规定内按相应住院医疗支付比例支付。

五、本办法自2016年2月1日起施行。此前与本办法规定不一致的，以本办法为准。