新农合起付线

新农合起付线

新农合起付线是指參合农民在定点医疗机构就医时，在基本医疗保障范围内自付费用达到一定金额后，新农合开始报销费用的一条保障线。起付线分为三个等级，参合农民可根据实际情况选择其中一个等级。起付线越高，参合农民自付费用越多，但报销比例也越高。

起付线的作用

起付线的主要作用是控制医疗费用支出，防止小病滥用医疗资源，减轻参合农民的医疗负担。同时，起付线也可以激励参合农民养成合理用药、预防保健的习惯，提高健康素养。

起付线标准

新农合起付线标准根据地区经济发展水平和医疗保障基金情况确定。一般而言，经济发达地区起付线较高，医疗保障基金充裕地区起付线也较高。目前，我国新农合起付线标准分为三个等级：100元、200元和300元。

起付线选择

参合农民可根据自身经济情况和健康状况选择起付线等级。经济条件较好的参合农民可选择起付线高的等级，以获得更高的报销比例。经济条件一般的参合农民可选择较低的起付线等级，以减轻前期医疗费用负担。

起付线计算

起付线计算方法如下：参合农民在定点医疗机构发生的符合基本医疗保障范围内的医疗费用，累计自付金额达到起付线后，即可享受新农合报销待遇。起付线金额计算从参合农民首次在定点医疗机构就医开始，累积计算至达到起付线为止。

起付线与报销比例

起付线与新农合报销比例密切相关。起付线越高，报销比例也越高。一般而言，起付线为100元的报销比例为50%，起付线为200元的报销比例为60%，起付线为300元的报销比例为70%。

起付线与二次报销

部分地区的新农合政策还规定了二次报销。二次报销是指参合农民在定点医疗机构发生的医疗费用超过新农合报销限额后，参合农民可继续享受二次报销待遇。二次报销起付线一般与一次报销起付线相同，但报销比例有所降低。

网友咨询：新农合起付线是多少？

如要在所住医疗机构因条件有限，医生建议到上级医疗机构进行转诊住院的，上级医疗机构住院不再扣除起付线，当然有的地区可能不一样，比如只执行了第一项，没有执行第二项。乡级起付线一般在100—200元。

城市案例：

今年蚌埠新农合定点医疗机构和报销起付线均有调整，共涉及蚌埠54家医院。

此次调整中，Ⅰ类乡镇一级卫生院，起付线约150元，报销比例为90%；Ⅱ类县城一级二级医院，起付线在400元至690元之间，报销比例为85%，其中三县县级公立医院医院的起付线为600元左右。Ⅲ类市区一级二级医院，起付线为600元至1430元之间，报销比例为80%，其中，二院、四院、五院、中医院，起付线为800元左右。Ⅳ类新农合定点医疗机构，我市有5家，报销比例为70%，起付线均超过千元，其中蚌医一附院起付线为3230元。另外本次全省新农合定点医疗机构中起付线最高的为安医附院，起付线为4310元，其他省级医疗机构起付线均在3000元左右。

另外，政策对特殊人群有所扶持，如五保户住院补偿，不设起付线；重点优抚对象及低保对象住院补偿，免除参合年度内首次住院起付线。