二次核保的定义

二次核保是指保险公司在受理保单后,对被保险人或保险标的进行进一步的核查、调查和评估,以确定最初的核保结论仍然有效或需要调整。

二次核保的目的

二次核保的主要目的是为了弥补首次核保可能存在的不足或疏漏,确保保险责任的合理性和风险的可控性。同时,也可以通过二次核保发现被保险人或保险标的发生的变化,及时做出相应的调整。

二次核保的触发条件

触发二次核保的条件一般包括:被保险人或保险标的出现重大变化或新情况;保单的保额或保费发生较大调整;保险公司收到可疑信息或举报;首次核保资料不完整或存在疑问等。

二次核保的方式

二次核保的方式通常包括书面调查、电话回访、实地勘查、体检或其他必要的核查措施。保险公司会根据具体情况选择适当的核保方式,以获取所需信息。

二次核保的结果

二次核保的结果可能包括:维持原有核保结论;调整保费或保额;增加条款或除外责任;拒绝承保或终止保单。保险公司会根据核查结果做出相应的处理,并及时告知被保险人。

二次核保注意事项

被保险人应当配合保险公司的二次核保工作,提供真实完整的信息和材料。同时,保险公司也应当严格遵守相关法律法规和行业规范,确保二次核保的公平公正性。


投保时需要核保,想必很多人都清楚,但说起二次核保,你也许就开始疑惑了。那么,保险二次核保是什么意思呢?什么情况下会发生二次核保?二次核保的结论,会影响最终理赔吗?

保险中的二次核保是什么?

有些人投保时,因担心如实告知疾病史,可能保费会更贵或是被拒保,于是在健康告知部分,有所保留。现实生活中的一些理赔纠纷,也是因此而起,换一种说法是“带病投保”。

二次核保,便与投保人未如实告知直接相关。

二次核保是说,投保人核保时没如实告知,当被保险人申请理赔的时候,保险公司调取到其投保前的相关病历,于是会再次征询核保的承保意见,继而做出新的核保结果。这个过程即为二次核保。

什么时候会发生二次核保?

出于保障更全面的考虑,部分保民购买重疾险,会附加一份医疗险,以便重疾与医疗问题都可以解决。二次核保就发生在,附加的医疗险续保的时候。

举个例子,陈先生买了份重疾险,且附加一份住院医疗险。陈先生已持续缴费5年,第6年因病住院,通过这份医疗险,获得了几千元的理赔金。

第7年,陈先生打算续交保费之际,保险公司告知他,因身体健康因素,附加的医疗险无法再次续保。