疾病身故保险理赔流程

当投保人因疾病身故时,受益人可按照以下步骤理赔:

1. 准备理赔材料:包含保险合同、身份证、死亡证明、医院诊断证明等。

2. 向保险公司报案:拨打保险公司客服电话或前往营业网点报案,提供基本信息和材料清单。

3. 提交理赔申请:填写理赔申请表,附上准备的理赔材料并提交给保险公司。

4. 审核理赔:保险公司将对提交的材料进行审核,核实投保人身份、疾病情况和保险合同内容。

5. 调查核实:如有必要,保险公司会进行实地调查或向相关机构核实信息,以确认疾病身故的真实性。

6. 理赔审核通过:经审核确认理赔申请符合要求,保险公司将做出理赔决定并通知受益人。

7. 领取理赔金:受益人携带相关证件前往保险公司指定地点或通过转账方式领取理赔金。

常见问答

问:哪些疾病属于疾病身故保险的保障范围?

答:疾病身故保险的保障范围因产品而异,一般包括恶性肿瘤、心脏病、脑血管疾病、重大器官衰竭等严重疾病。

问:理赔时需要提供哪些材料?

答:一般需要提供保险合同、身份证、死亡证明、医院诊断证明、病历资料等材料,具体材料清单可向保险公司咨询。

问:疾病身故保险理赔需要多长时间?

答:理赔时间因个案情况和保险公司流程而异,一般需要几个工作日到几周不等。

问:如果疾病身故是因自杀或意外事故导致的,是否可以获得理赔?

答:疾病身故保险一般不保障因自杀或意外事故导致的死亡,但具体条款需以保险合同为准。

问:受益人可以更换吗?

答:大部分疾病身故保险允许投保人在保单有效期内更换受益人,具体操作方式需向保险公司咨询。


疾病保险指对被保险人因疾病、分娩引起的收入损失、费用支出或因疾病、分娩所致死亡或残废,保险人按照保险合同规定承担给付保险金责任的保险。那么疾病身故保险的理赔流程是什么?

1、发生保险事故,及时报案

消费者提出索赔申请后,险企会先对保单进行核对,看是否属于保单中所记录的重大疾病。一般情况下,消费者身患的重大疾病基本都包含在保单中。核对无误后,险企就会启动理赔程序,开始理赔。

2、准备齐全理赔资料

通常要准备的理赔资料包括诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结;医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;经医疗机构有效签章的病理、化验、影像、心电图等检查报告。

3、保险金给付

保险公司在收到保险金给付申请书和合同约定的资料后,会于5个工作日内做出核定;情形复杂的会在30日内核定。关于保险责任,保险公司在和受益人达成给付保险金的协议后的10日之内,进行保险金的给付。对于不符合保险责任的,保险公司自作出核定之日起3日内给受益人发出拒绝给付保险金通知书且说明原因。

疾病身故所需资料清单

1、被保险人身份证复印件

2、死亡证明(带原件查看留复印件)

3、户口注销证明(带原件查看留复印件)

4、火化证明(带原件查看留复印件)

5、受益人身份证明(身份证复印件)

6、受益人与被保险人的关系证明(派出所或村委会出具的)

7、受益人的身份证及存折(卡)复印件

8、遗产继承公证书等法律文件