医保和商业医保的保障范围是什么

医保与商业医保保障范围

医保的基本保障范围包括门诊特定项目、住院、生育和门诊慢病。具体项目由各地医保规定，一般包括基本医疗用药、门诊特定检查和治疗项目、住院医疗费用等。

商业医保的保障范围更广泛，主要包括以下几类：

• 住院医疗保险：保障住院期间的医疗费用，包括住院费、检查费、手术费等。
• 门诊医疗保险：保障门诊就医的医疗费用，包括挂号费、检查费、药费等。
• 特定疾病保险：保障特定疾病的治疗费用，如恶性肿瘤、心脏病、脑卒中等。
• 意外伤害保险：保障意外造成的医疗费用和赔偿。

问答

医保和商业医保的区别是什么？

医保是国家基本医疗保障制度，覆盖所有公民，保障范围基本；商业医保是自愿购买的补充医疗保险，保障范围更广。

医保报销比例是多少？

医保报销比例因地区、参保类型而异，一般住院报销比例在60%-80%，门诊报销比例较低。

商业医保的保障期限是多少？

商业医保的保障期限一般为一年，到期后需要续保。

商业医保可以购买多份吗？

可以，但不同保障类型的商业医保不能重复购买，如两份住院医疗保险。

商业医保的保费怎么计算？

商业医保的保费与参保人的年龄、健康状况、保障范围等因素有关，具体保费由保险公司核算。

商业医保的免赔额是什么意思？

免赔额是指在商业医保报销前需要自费的部分，超过免赔额后医保才开始报销。

医保和商业医保是大家比较常见且常备的险种，那医保和商业医保的保障范围是什么呢？

医保指社会医疗保险，是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。不以盈利为目的，低保障，广覆盖。

医保是补偿型保险，也就是我们常说的报销，是对我们因疾病花费费用之后所做的补偿，一般补偿的费用不会比我们花费的多。

商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者以一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。

商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型。商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销，而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。

商业医疗保险就是社会医保的重要补充。

商业医疗保险分为：意外伤害医疗保险、住院医疗保险、手术医疗保险、特种疾病保险。对于城镇职工的基本医疗保险而言，保障范围是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的内容。此范围内利用医疗服务、药物和设施所发生的费用，按规定会获得补偿。新农合和城镇居民基本医疗保险（社会医保）的保障范围比较局限。