门诊保险有哪些

门诊保险有哪些？

门诊保险是一种针对日常门诊医疗费用的保险，主要包括普通门诊保险和特定门诊保险。

普通门诊保险

普通门诊保险覆盖范围广泛，包括日常门诊就医、检查、化验等费用，保障范围灵活，可根据实际需求选择不同保障额度和免赔额。

特定门诊保险

特定门诊保险针对特定疾病或特定医疗服务提供保障，通常保障范围较窄，但费用相对较低。例如，慢性病门诊保险、口腔门诊保险等。

门诊保险如何选？

选择门诊保险时，应考虑以下因素：年龄、健康状况、就医需求、保障额度、免赔额和保费等，根据自身情况和经济能力进行选择。

普通门诊保险和特定门诊保险哪个好？

普通门诊保险保障更全面，但保费较高；特定门诊保险保障范围较窄，但保费相对较低。建议根据个人实际情况选择。对于健康状况较差或就医需求较高的群体，普通门诊保险更适合；对于健康状况良好或就医需求较低的群体，特定门诊保险更合适。

门诊保险是否可以报销体检费？

一般情况下，门诊保险不包含体检费用报销。体检费用可以通过商业体检保险或单位福利进行报销。

门诊保险是否可以报销处方药？

部分门诊保险包含处方药报销，但需要符合一定的条件，如处方药必须在保险指定的药店购买，且报销额度有限。具体报销范围和额度以保险条款为准。

门诊保险有哪些？

参加上海少儿住院互助基金后，参加者一旦因病、伤住院，凭少儿住院互助基金医疗证和收费单位出具的住院医疗费用结算证明单，在入院时可免交50%住院预付金，出院时可免于缴纳应由少儿住院互助基金支付的医疗费用，与少儿学生医保报销并不冲突，反而刚好互相补充。每人每学年最高累计支付金额为10万元。

参加者万一不幸罹患大病(白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤，符合规定进行造血干细胞移植，肾、肝移植等手术及术后抗排异药物，接受肾透析)住院和出院后的专科门诊治疗费用，每人每学年最高累计支付金额为20万元。罕见病患者在定点医院专科门诊治疗的特殊药物费用按规定支付，最高累计金额为每人每学年10万元。

门诊医疗保险不仅仅能解决看病难、看病贵的问题，另一个好处在于，它使得区内的医疗机构必须改变动辄开大药方、开新药的用药习惯，学会更好地控制成本与提高服务质量。

参保对象

门诊基本医疗保险参保对象为市行政区域内的国家机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业单位、个体经济组织、其他经济组织的在职职工，本市户籍城乡居民（不含在职职工，下同），已参加本市基本医疗保险的达到国家法定退休年龄非市户籍人员及各类全日制高等学校和中等职业学校的非市户籍学生。

门诊规定病种

重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎、系统性红斑狼疮、银屑病（脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病）、骨髓增生异常综合症、真性红细胞增多症、白塞氏病、再生障碍性贫血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化（抗病毒治疗）、慢性丙型肝炎（抗病毒治疗）、恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗。