一般情况下,牙齿治疗并不属于医保报销范围。医保主要针对的是常见疾病和意外伤害,而牙齿治疗通常被归类为非必需医疗服务。

在某些特殊情况下,牙齿治疗也可能符合医保报销条件,例如:

  1. 因外伤导致的牙齿折断或脱落
  2. 因疾病(如牙周炎、蛀牙)导致的疼痛或感染,需要进行拔牙或根管治疗
  3. 特定人群的牙齿治疗,例如儿童、孕妇、老年人
**报销比例:**

如果牙齿治疗符合医保报销条件,报销比例一般较低,通常在50%左右。具体比例根据医疗机构和个人医保缴费情况而定。

对于不属于医保报销范围的牙齿治疗,需要自费承担所有费用。费用根据治疗项目和医院级别而异,一般比较昂贵。

为了减轻牙齿治疗负担,建议定期进行牙齿检查和保健,及时发现和治疗牙齿问题,避免小问题发展成大问题。此外,可以考虑购买商业保险,以补充医保报销范围不足的部分。


案例:我之前补牙的时候可以医保报销,昨天去医院镶牙为什么要全额自费了?

从市人力资源和社会保障局医保中心了解到,牙齿治疗的费用根据治疗项目和材料而定,部分项目在医保定点医院是可以刷医保卡的。镶牙不在医疗保险报销范围内,所以不能医保报销。

目前市民去医院看口腔疾病,已经纳入医保范围的主要是补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而比较高额的镶牙费用主要是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。不过,市民如果去镶牙、洗牙,虽然不能医保报销,但可以用医保卡的历年账户余额用于支付。