各参保单位、参保职工：

为进一步保障桃城区城镇职工基本医疗保险参保人员的切身利益，减轻门诊慢性病患者的个人负担，根据《衡水市城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病实施办法》（衡人社发[2016]16号）规定，自2020年４月26日起，开展2020年上半年门诊慢性病申报鉴定工作。为切实做好此项工作，现将有关事宜通知如下：

一、申报范围：此次申报患者为参加桃城区城镇职工基本医疗保险且正常缴费、患有门诊特殊疾病需要长期门诊药物治疗的参保职工。

二、申报时间：2020年４月26日-——５月22日（限工作日）。

三、申报地址：庆丰街北头桃城区政务中心二楼医疗保障局服务大厅（庆丰街与和平路北行８号公寓）

四、申报程序：

1、领表。申请门诊慢性病的参保职工，可直接到庆丰街北头桃城区政务中心二楼医疗保障局服务大厅（庆丰街与和平路北行８号公寓）

领取《桃城区城镇职工医保门诊慢性病持住院病历鉴定表》、《桃城区参保职工持住院病历门诊慢性病处方申请表》或《桃城区城镇职工医保门诊慢性病集中查体鉴定表》、《桃城区参保职工门诊慢性病集中查体处方申请表》。

2、填报。申报人员按门诊慢性病病种范围逐项据实填写上述《鉴定申请表》（1份，单位盖章），同时准备申报人身份证复印件一份（单位盖章）、 一寸照片3张。申报人员可凭住院或门诊病历申报。需提供医保定点医院出具上年度四月份以来的住院病历或3个月以上不间断治疗的门诊就诊病历原件及复印件(或电子病历打印件)、电子处方打印件(盖章)、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。申报材料个人如有需要请于申报前进行备份保存。