公务员住院报销比例

公务员的住院报销比例受到以下因素影响,包括个人缴纳的医疗保险、职务类别、医院等级等。一般情况下,公务员住院报销比例为:

  1. 在定点医疗机构住院:基本医疗保险范围内费用 80%-90%,统筹基金起付标准以上超过 1 万元的部分 50%-90%;
  2. 在非定点医疗机构住院:基本医疗保险范围内费用 50%-70%,统筹基金起付标准以上超过 1 万元的部分 30%-50%;
  3. 离休干部:在定点医疗机构住院报销比例为 90%;
  4. 其他特殊人员:按照相关规定享受更高的报销比例。

公务员住院报销比例问答

1. 定点医疗机构的住院报销比例是多少?

基本医疗保险范围内费用 80%-90%,统筹基金起付标准以上超过 1 万元的部分 50%-90%。


2. 非定点医疗机构的住院报销比例是多少?

基本医疗保险范围内费用 50%-70%,统筹基金起付标准以上超过 1 万元的部分 30%-50%。


3. 离休干部住院报销比例是多少?

在定点医疗机构住院报销比例为 90%。


4. 公务员住院报销是否需要缴纳起付线?

需要。统筹基金起付标准以上的部分才能享受报销。


5. 公务员住院报销的报销时限是多少?

一般要求在出院后 60 天内提交报销材料。


6. 公务员住院报销的报销流程是什么?

一般流程为:出院结账 -> 提交报销材料 -> 审核报销 -> 拨付报销款项。


公务员住院报销比例

(1)在职人员门诊费用报销比例(年度内校内、校外医药费合并计算):小于等于3000元:公费医疗报销80%,个人负担20%;大于3000元:公费医疗报销90%,个人负担10%;在职人员住院费用报销比例(年度内):小于等于10000元:公费医疗报销90%,个人负担10%;大于10000元:公费医疗报销94%,个人负担6%;

(2)退休人员门诊费用报销比例(年度内校内、校外医药费合并计算):

小于等于3000元:公费医疗报销90%,个人负担10%;大于3000元:公费医疗报销95%,个人负担5%;退休人员住院费用报销比例(年度内):小于等于10000元:公费医疗报销95%,个人负担5%;大于10000元:公费医疗报销97%,个人负担3%;

(3) 享受公费医疗的学生门诊费用报销90%,个人负担10%;住院费用报销95%,个人负担5%。

(4) 离休人员、医疗照顾人员的报销比例仍按原有关规定执行。

城市案例:

问:公务员医疗补助政策有那些?

答:在实施城镇职工基本医疗保险制度的基础上对国家公务员实行医疗补助。医疗补助的范围主要有:

(一)住院起付标准的补助。已退休医疗照顾人员和任职10年以上正厅级在职人员补助80%,在职医疗照顾人员补助70%,其他人员50%;

(二)住院起付标准以上,最高支付限额以内,应由个人负担的医疗费用的补助。已退休医疗照顾人员和任职10年以上正厅级在职人员补助80%,在职医疗照顾人员补助70%,其他人员50%;

(三)基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上医疗费用的补助。医疗照顾人员补助95%,其他人员90%。医疗补助的最高支付限额不超过10万元;

(四)乙类药品和基本医疗保险费支付部分费用诊疗项目医疗费用中个人负担部分的补助。已退休医疗照顾人员和任职10年以上正厅级在职人员补助80%,在职医疗照顾人员补助70%,其他人员50%;

(五)对医疗照顾人员住院期间干部病房与基本医疗保险服务设施标准之间的差额费用给予补助。