医保卡报销流程

使用医保卡报销医疗费用需遵循以下步骤：首先，确认就诊医疗机构是否与医保定点；其次，使用医保卡在定点医院就诊，并保留好医疗费用发票、诊断证明和病历资料；最后，前往医保经办机构或定点医保药店办理报销手续。

医保报销范围

医保报销范围主要包括：住院医疗费用、门诊慢特病费用、门诊特殊疾病费用、生育医疗费用和部分药品费用。具体报销比例和项目因地区和政策而异，参保人可在医保经办机构或相关网站查询。

医保报销所需材料

办理医保报销时，需要提供以下材料：医保卡，医疗费用发票、诊断证明、病历资料、身份证和银行卡（用于转账报销）。部分地区还可能要求提供其他证明材料，如异地就医备案证明等。

医保报销时间限制

医保报销需在规定时间内办理，一般为自医疗费用发生之日起1年内。超过时限可能无法报销或只能报销一部分费用。参保人应及时办理报销手续，避免损失医疗报销福利。

报销方式

医保报销方式主要有两种：即时结算和费用垫付。即时结算是指参保人使用医保卡直接在定点医疗机构结算医疗费用，无需垫付。费用垫付是指参保人先垫付医疗费用，再凭相关票据到医保经办机构或定点药店报销。

报销比例

医保报销比例因地区和政策而异，一般分为三个档次：基本医疗保险、大病保险和补充医疗保险。其中，基本医疗保险报销比例较低，大病保险报销比例较高，补充医疗保险报销比例由参保人自行选择。

常见问题

1.医保卡丢失怎么办？参保人可持身份证到医保经办机构补办医保卡。2.医保报销费用未到账怎么办？参保人可联系医保经办机构核实情况，或查看医保卡余额是否充足。3.医保报销金额与预期不符怎么办？参保人可核对医疗费用发票、报销比例和报销项目等信息，如有疑问可咨询医保经办机构。


社保卡简介

社会保障卡全称为“中华人民共和国社会保障卡”，主要应用于人力资源社会保障领域政府公共服务和社会管理，是持卡人享有社会保障和公共就业服务权益的电子身份凭证，具有信息记录、信息查询、业务办理等基本功能，同时加载金融功能，支持社会保险费缴纳、社会保险待遇支付及银行借记卡业务。河南省社会保障卡由国家统一规划，省人力资源和社会保障厅面向社会公众发行。

社会保障卡的用途

卡内记录了持卡人的社会保险信息、金融借记卡信息。作为医保卡，社会保障卡用于医疗保险、工伤保险、生育保险医疗费即时结算，支持挂号、诊疗、妊娠登记、住院登记、购药等就医过程的信息服务，实现就医一卡通。作为银行卡，社会保障卡通过银行账户既能识别身份、参保交费，又能结算医疗费用、领取养老金，而且还能享受银行服务等业务。

【用医保卡怎么报销相关问答】

问：参保人如何持卡确认享受医疗保险统筹待遇资格？

答：参保人到定点医院住院、大病门诊治疗等，持本人社会保障卡由定点医院工作人员刷卡确认是否享受医疗保险统筹待遇。经确认符合条件的，定点医院按医疗保险的有关规定进行管理和治疗，其费用可纳入统筹支付范围。单位欠缴医疗保险费的，其医疗保险个人账户的结余资金可继续使用，但医疗保险统筹金暂停支付。

问：持卡人如何定向消费医疗保险个人账户资金？

答：参保人医疗保险个人账户资金，只能用于本人定向医疗消费。一是本人持社会保障卡到青岛市行政区域内任何一家定点医院门诊治疗或到定点药店购药，所需费用可刷卡支付；二是到定点医院住院治疗、门诊大病治疗等，按规定应由个人负担的医疗费可刷卡支付。个人账户资金不足支付时，由个人以现金支付。

问：持卡人在定点药店可刷卡购买哪些医疗用品？

答：参保人持社会保障卡在医疗保险定点药店只能刷卡购买以下医疗用品：药准字类药品、中药饮片、计划生育用品（包括药品和避孕工具）、卫消字类用品、一次性医用材料和医用器械（包括管械准字、器监准字、医械准字）、国食健字类保健食品。

问：医疗保险个人账户金（即卡金）的记入标准？

答：（1）在职职工35周岁以下的，每月按照本人缴费工资的2%计入；

（2）在职职工35周岁及以上45周岁以下的，按照本人缴费工资的2.2%计入；

（3）在职职工45周岁及以上的，按照本人缴费工资的3%计入；

（4）退休人员按照本人基本养老金的4.5%计入。其中，70周岁以下月计入额低于80元的按80元计入；70周岁及以上月计入额低于90元的按90元计入。

大额医疗补助金每人每月5元，从医疗保险个人账户金中扣除。

问：医疗保险个人账户金能否通过社会保障卡金融功能提取现金？

答：不能支取现金。医疗保险个人账户与金融账户是完全不同的两个账户，医疗保险个人账户资金只能按规定用于医疗消费，不能以现金形式提取出来。

问：持卡人在定点药店刷卡显示卡密码被锁定不能正常使用如何处理？

答：持卡人可持卡和本人有效身份证件就近到社会保障卡服务网点办理密码重置手续。

问：持卡人持卡在定点医院门诊看病时，显示无效卡而不能办理就医身份确认如何处理？

答：让所在医院通过社保银联POS刷卡验证卡是否是有效卡，如果可以刷卡消费，说明卡是有效的。所在医院调整HIS系统后即可使用。

问：持卡人在定点社区办理转诊不能正常使用社会保障卡如何处理？

答：让所在门诊通过社保银联POS刷卡验证卡是否是有效卡，如果可以刷卡消费，说明卡是有效的。所在门诊调整HIS系统后即可使用。