什么是玉林市健康扶贫“一站式”结算?

玉林市健康扶贫“一站式”结算是指符合条件的贫困患者在定点医疗机构就医时,只需凭身份证即可完成建档立卡贫困人口身份识别、相关待遇认定、医疗费用结算等一系列流程。

哪些人可以享受健康扶贫“一站式”结算?

纳入玉林市贫困人口建档立卡系统且未享受城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等基本医疗保障的贫困人口均可享受健康扶贫“一站式”结算。

如何享受健康扶贫“一站式”结算?

符合条件的贫困患者持本人身份证到定点医疗机构就医,在挂号窗口登记并出示身份证即可。医疗机构将通过与扶贫系统联网,自动识别患者的建档立卡信息,并实时比对相关待遇。

如何解决异地就医结算问题?

玉林市健康扶贫“一站式”结算已纳入全国异地就医结算系统。符合条件的贫困患者在定点医疗机构异地就医时,可凭身份证享受“一站式”结算服务。

健康扶贫“一站式”结算的资金来源是什么?

健康扶贫“一站式”结算资金主要来源于中央和自治区财政转移支付资金、市本级财政兜底资金、县级财政配套资金以及扶贫专项资金等渠道。

贫困患者就医费用如何报销?

贫困患者在定点医疗机构就医发生的符合基本医疗保障范围内的费用,按照国家和自治区有关规定,通过县市两级集中支付平台进行报销。其中,政府救助部分由财政统筹安排;超出救助范围的医疗费用,由贫困户个人承担。

健康扶贫“一站式”结算有哪些好处?

健康扶贫“一站式”结算简化了结算流程,减少了患者的就医负担,提高了医疗救助效率,有效减轻了贫困人口就医困难,保障了贫困人口的基本医疗需求。


玉市人社发〔2018〕86号

玉林市社会保险事业管理局、市直相关定点医疗机构:

现将《玉林市本级健康扶贫“一站式”结算实施方案》印发给你们,请认真贯彻执行。

玉林市人力资源和社会保障局玉林市财政局

玉林市民政局玉林市卫生和计划生育委员会

玉林市扶贫开发办公室

2018年12月29日

玉林市本级健康扶贫“一站式”结算实施方案

根据《广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发进一步加强健康扶贫工作若干措施的通知》(桂政办发〔2018〕133号)和《关于进一步做好建档立卡贫困人口医疗费用“一站式”结算工作的通知》(桂人社发〔2018〕39号)精神,结合我市本级实际,制定本实施方案。

一、指导思想

坚持以党的十九大精神和总书记精准扶贫系列重要讲话为指导,确保建档立卡贫困户患者医疗费用从基本医疗保险、城乡居民大病保险、基本医疗保险二次报销、民政医疗救助和政府兜底得到一次性结算,实现在玉林市城区医疗机构“数据多跑路,群众少跑路”。

二、工作目标

针对我市建档立卡贫困户患者(以下简称贫困户患者),按分级诊疗管理规定办理手续到市本级医院住院,实行“先诊疗,后付费”及健康扶贫“一站式”结算制度。

三、领导机构

成立玉林市健康扶贫“一站式”结算工作领导小组,负责健康扶贫“一站式”结算的统筹协调工作,领导小组组成人员名单如下:

组长: 程华安市人社局局长

副组长: 宁长春市人社局副局长

杨军市财政局总会计师

韦勇军市民政局副局长