津贴给付型医疗保险的含义

津贴给付型医疗保险是指由保险公司按被保险人的实际医疗费用,在约定的范围内和限额内给予一定比例的津贴的一种医疗保险形式。

与费用补偿型保险的区别

与费用补偿型医疗保险不同,津贴给付型医疗保险不直接支付医疗费用,而是按一定比例向被保险人提供现金津贴。因此,被保险人需要自行负担部分医疗费用。

津贴给付型保险的优点

津贴给付型医疗保险的主要优点在于保费相对较低,且被保险人可以自由选择医疗机构和就医方式,并可根据自身经济情况灵活安排医疗支出。

津贴给付型保险的缺点

津贴给付型医疗保险的缺点在于保障范围有限,当实际医疗费用超过保险限额时,被保险人需要自行承担超出部分的费用。此外,由于保险公司不直接支付医疗费用,被保险人可能需要垫付医疗费用后再向保险公司申请理赔。

适合人群

津贴给付型医疗保险适合于经济能力较强,能够自行承担部分医疗费用的个人或家庭。此外,对于经常需要就医的人群,津贴给付型医疗保险可以作为补充保障,减轻医疗费用负担。

保障范围

津贴给付型医疗保险的保障范围通常包括住院医疗、门诊医疗、手术费、药品费等,具体保障范围因不同的保险产品而异。

投保注意事项

投保津贴给付型医疗保险时,被保险人应仔细阅读保险条款,了解保障范围、保费、免赔额、给付比例等重要信息。同时,应根据自身经济状况和医疗需求选择合适的保险产品。


什么是津贴给付型医疗保险?简而言之,津贴给付型医疗保险是保险公司按照合同规定的补贴标准,向被保险人按次、按日或按项目 支付保险金的医疗保险。理赔与实际发生的医疗费用无关,无须提供发票。

无论得了什么病,在治疗中花了多少钱,赔付标准不变。如果在多家公司投保,就能从多家公司得到理 赔金,不管投保多少份都进行给付。这部分津贴可以对因住院产生的医疗费用之外的其他损失进行补偿,如因 病假所产生的收入损失、交通费用等。

“锦上添花”的津贴给付型医疗保险通常来说,如果已经参加了社会医疗保险,则比较适合选择重大疾 病保险搭配津贴给付型医疗保险。津贴给付型医疗保险与社会保险没有直接联系,只要住院或者手术,保险公 司就必须赔偿。

投保案例陈女士,家庭主妇,30岁。为自己先生在三家保险公司各投保1份某保险公司的住院医疗保险( 津贴型,200元/天,疾病住院,免赔3天)。今年8月,陈先生因病住院60天。出院后,陈先生不仅从社会保险机 构获得医疗费用的部分赔付,而且三家保险公司共计赔付杨女士36000元(200元/天*60天*3)的住院医疗津贴。

解析:杨女士为其先生选择的是津贴给付型医疗保险。津贴型医疗保险最大的特点是只与住院的天数相 关,不跟医疗费用产生任何关系。