大病保险保障范围

大病保险是一种针对重大疾病的补充医疗保险。它保障的疾病范围一般包括但不限于:

  • 恶性肿瘤
  • 重大器官移植或造血干细胞移植
  • 冠状动脉搭桥术
  • 主动脉夹层动脉瘤手术
  • 再生障碍性贫血
  • 严重川崎病

受益人群

满足大病保险投保条件,且经保险公司核保后,被保险人一旦确诊合同约定的重大疾病,即可获得保险金赔偿。

保障期限和保额

大病保险的保障期限一般为一年期,也可以选择长期保障。保额通常有不同的档次可供选择,投保人可根据自身需求和经济承受能力选择合适的保额。

理赔方式

大病保险发生理赔时,被保险人需要向保险公司提交理赔申请,并提供相关的证明材料,如确诊证明、病历资料、诊断报告等。保险公司审核通过后,将按合同约定支付保险金。

免赔额

大病保险通常会设置免赔额,即达到一定数额以上的医疗费用才能获得赔付。免赔额的设置是为了避免小额医疗费用多次理赔,从而降低保险公司的运营成本。

等待期

大病保险通常会设置等待期,即投保后经过一定的时限才开始享有保障。等待期一般为90天或180天,旨在防止带病投保的情况发生。

续保

大病保险通常为一年期保障,期满后需要续保。续保时,保险公司会根据被保险人的健康状况和投保记录等因素进行核保,并可能调整保费或保障内容。


大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。那么哪些病可以保险,大病保险包括哪些病呢?

大病医疗保险包含的病种有:

恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重三度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术、终末期肺病、严重多发性硬化、严重冠心病、 原发性心肌病、系统性红斑狼疮、严重类风湿性关节炎、全身性重症肌无力、严重克隆病、脊髓灰质炎(小儿麻痹症)、因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染。

一份大病医疗保险至关重要,它可以为参保人员提供医疗保障,让高额的医疗费用不再成为阻挡治疗的障碍。大病医疗保险的包含的疾病有35种,但是,有些地方所谓的“大病”是按照个人医疗花费来界定的,不同的地区会有不同的界定。但是无论是按费用,还是病种,都必须是 “符合居民基本医疗保险报销范围”