医疗保险报销申请书

填写医疗保险报销申请书注意事项

仔细阅读保险合同，了解报销范围、比例和条件，避免因资料不齐全或填写错误而导致报销失败。

申请材料清单

一般需要提供医疗机构发票、病历、检查报告、身份证复印件，以及申请表等资料，具体清单根据不同保险公司和报销项目有所差异。

填写要点

如实填写申请人的个人信息、就医信息、费用明细等，确保信息准确无误。对于不明确的项目，可以向保险公司客服咨询。

报销流程

一般为提交申请、审核受理、审批核定、报销发放等步骤。具体流程和处理时效因保险公司而异。

报销时间限制

大多数保险公司对医疗费用报销都有时限要求，通常为自就医之日起或自医疗费用发生之日起一段时间内，超过时限则无法报销。

报销范围常见问题

哪些医疗费用可以报销？

住院费、手术费、药费、检查费等与治疗疾病相关的合理且必要的医疗费用，具体范围以保险合同为准。

哪些医疗费用不能报销？

预防保健、美容整容、自费药、营养费等不在保险保障范围内的费用，以及超过保险合同规定的报销限额的部分。

如何申请医疗保险报销？

一般通过向保险公司提交纸质或电子版申请书，并提供相关资料。具体申请方式可咨询保险公司客服或查看保险合同。

医疗保险报销申请书

XXXX有限公司：

本人XXX，身份证号：XXXXXXXXXXXXXX，系XXX车间工人，在XXXX年XX月X日工作时不慎受伤，造成XXXXXXX，因伤势不重，未到指定医疗机构就诊，于XXXX年X月X日至XXXX年X月XX日在XXXXXXXXX骨伤科诊所进行治疗，治疗费用合计XXX元（大写：人民币XXXXXX元整），费用明细详见附件一（门诊收费收据）。现本人已完全康复，特向公司申请报销此医疗费用，望给予批准为谢。

此致

敬礼

申请人：

申请日期：XXXX年XX月XXX日

外地就医住院医疗费用报销申请

********医疗保险管理局：

我系***************职工，家人在外地无人照顾，因此不得不回老家*************。我于***年**月**日- ***日在*******院住院*天。现申请外地就医住院医疗费用报销，恳请批准。不胜感谢！

申请人：*** 20***年***月**日

社会医疗保险指劳动者患病时，社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销，使劳动者恢复健康和劳动能力，尽快投入社会再生产过程。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分，一般由政府承办，政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。

医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。

​在就医（住院）的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。

就诊医院不同医疗保险报销比例不同:假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元；之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。（注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销）

在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右（武汉市80%/65%/50%）。

社会保障卡并没有调整任何医疗报销的比例，根据2005年出台的《北京市基本医疗保险规定》，70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%，而在缴费机构进行报销手续的时候，是需要准备医疗保险手册的复印件、诊疗费单据、收据、明细等等东西的，详情也可咨询劳动保障电话12333。