一般疾病身故保险理赔流程

1. 报案:向保险公司报案,提供被保险人死亡证明、保险合同等材料。

2. 审核材料:保险公司审核材料,核实被保险人死亡原因是否符合保单条款。

3. 确定理赔金额:根据保单条款和被保险人的保额,确定理赔金额。

4. 领取理赔金:受益人或法定继承人提供相关证件,领取理赔金。

哪些疾病可赔付

一般疾病身故保险赔付范围通常包括但不限于:癌症、心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、内分泌系统疾病、精神疾病等。

哪些疾病不可赔付

一般疾病身故保险通常不赔付以下疾病:自杀、他杀、战争、暴乱、恐怖袭击、艾滋病、梅毒等传染病、先天性疾病、精神疾病、酗酒或吸毒导致的死亡等。

理赔时效

一般疾病身故保险理赔时效一般为自保险事故发生之日起30天或60天内向保险公司报案,逾期报案,保险人有权拒绝赔偿。

受益人变更

投保人可以随时变更受益人,变更手续应以书面形式通知保险人,并附相关证明材料。

保费豁免

一般疾病身故保险通常提供保费豁免条款,在被保险人身故或全残的情况下,剩余保费可豁免。

理赔拒赔

保险公司在核实材料后,若发现被保险人死亡原因不符合保单条款或存在欺诈行为,有权拒赔。


一般疾病身故保险是指当被保险人因为疾病离世时,保险公司将对投保人或受益人赔付保险金的一种保险。那一般疾病身故保险怎么理赔呢?

1、发生了疾病身故后,及时向保险公司说明。

市面上一边疾病身故保险种类较多,大家可能不清楚到底什么在理赔范围内,什么不在。所以在被保险人发生疾病身故后要立即与保险公司进行沟通,提出理赔申请,看此次一般疾病身故是否在保单范围内。保险人核实没有错误后,就可以开启理赔工作了。

2、备全理赔资料

被保险人的一般疾病身故保险被公司核实之后,其法定继承人或受益人便要提供资料进行理赔了。我们要注意的是,理赔资料既包括来自死亡人员的,也包括来自继承人的。一般主要有被保人的死亡证明,医院开具的诊断证书,病历本,出院回执,各种药物的收费单据,住院费,医疗费单据,盖章的检查报告。同时还需要受益人的身份证原件以及复印件,户口簿,与被保人的关系证明资料和收款账户等。

3、获得一般疾病身故保险金

将所有的材料提交给保险公司后,保险公司会根据合同,进行排查,一般会在5~30个工作日内给予继承人或受益人答复。核定通过的,保险公司会主动联系继承人,按照被保人的合同约定,支付一般疾病身故保险金。若是没有通过的,保险公司也会主动联系继承人,将拒绝通知书送到他们手上,并说明不能够获得保险金的原因。

进行这三个步骤的流程以后,一般身故保险金的理赔工作就完成了。一般被保险人的法定继承人都是其妻子或者儿女,只要提供合法的资料,进行相应的手续办理,都可以获得保险金的赔付。