农村医保办理指南

参保流程:

1. 携带身份证、户口本等相关证件前往户籍所在地的乡(镇)卫生院或村委会;2. 填写《农村居民基本医疗保险参保登记表》;3. 缴纳保费。

常见问题解答

1. 农村医保可以报销哪些医疗费用?

住院、门诊、专科诊疗等符合规定的医疗费用。

2. 农村医保的参保年龄范围是多少?

16周岁至65周岁(不含)的农村常住户口人员。

3. 农村医保的保费是多少?

根据参保地不同而有所差异,一般在数百元左右,由个人缴纳。

4. 农村医保的保障期限是多少?

一个自然年,从1月1日至12月31日。

5. 农村医保可以跨省使用吗?

可以,但需要办理异地就医备案。

6. 农村医保的报销比例是多少?

住院报销比例一般在60%-80%,门诊报销比例较低,具体报销比例根据参保地和医疗项目而定。

7. 农村医保报销的最高限额是多少?

根据参保地不同而有所差异,一般在数万元至数十万元不等。

8. 农村医保如何查询余额?

可以通过手机APP、微信公众号、村委会等渠道查询。


农村医保怎么办理?

(一)参保范围

1.户籍在本市且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民,包括中小学校、中等职业学校、特殊教育学校在册学生和托幼机构在园幼儿(不含户籍未转的高校参保的大学生);

2.在渝高校(含民办高校、科研院所)全日制本、专科生,研究生(统称在渝高校大学生);

3.具有本市户籍的新生儿(独立参保)。

(二)参保时间

1.户籍在本市的城乡居民集中参保时间为每年的9月1日至12月20日。

2.在渝高校大学生参保时间为每年暑期开学之日起的60日内。

3.当年出生的新生儿办理独立参保时间为其出生之日起90日内。

4.超过以上缴费时间且参保人员自愿缴费的,最迟不得晚于次年9月30日前完清当年全额费用(包括财政补助和个人应缴费用)。

(三)参保方式

1.城乡居民以家庭为单位选择同一档次参保,由户籍所在地乡镇(街道)或区县政府指定的单位负责组织。各区县要高度重视中小学校、中等职业学校、特殊教育学校在册学生和托幼机构在园幼儿的参保工作,争取当地党委和政府支持,由当地学校统一组织参保。

2.在渝高校大学生参保由学校为单位负责组织。

3.新生儿参保。新生儿可独立参保。对错过参保缴费时间的,在其出生90日内,可在户籍所在地乡镇(街道)办理独立参保并完清全额费用(包括财政补助和个人应缴费用)。对不独立参保且其母亲当年已参保缴费的,新生儿自出生之日起自动随母亲参保。

(四)缴费方式

1.城乡居民、大学生参保个人缴费标准分为一档和二档。具体标准由市人力资源和社会保障局会同相关部门,于每年8月31日前报由市政府批准后发布。

2.各乡镇(街道)社会保险经办机构、区县政府指定的单位,收取城乡居民次年度应缴纳的医疗保险费后开具社会保险费征收专用票据,并按规定缴入城乡居民合作医疗保险(以下简称居民医保)基金财政专户。

3.在渝高校收齐大学生个人缴费后,开具社会保险费征收专用票据,并按规定缴入居民医保基金财政专户。

(五)政府补助

对参加居民医保的城乡居民,财政部门每年根据国家的相关规定予以参保补助。在此基础上,对属于居民医保资助对象的,按照市政府或市政府授权部门发布的资助标准予以补助。