外地就医报销指引
在非户籍地就医,可通过以下途径申请报销医疗费用:
1.异地就医备案:前往就医地医疗保障部门或定点医疗机构办理异地就医备案,并提供户口簿、身份证等相关材料。
2.就医凭证办理:异地就医备案成功后,即可申请就医凭证。凭证分为纸质和电子两种,参保人可选择其中一种。
3.就医结算:就医凭证办理完成后,参保人可在定点医疗机构使用凭证进行实时结算或异地结算。
4.报销申请:异地就医结束后,参保人需在规定时间内到户籍地医疗保障部门或定点医疗机构提交报销申请,并提供相关就医资料和费用清单。
5.报销审核:医疗保障部门受理报销申请后,会对材料进行审核,符合条件的费用将按规定予以报销。
常见问题解答
异地就医报销的费用范围有哪些?
一般情况下,异地就医报销的费用范围与参保人在户籍地就医的报销范围一致,包括基本医疗保险目录内的医疗费用,如住院费、门诊费、药费等。
异地就医报销需要哪些材料?
报销所需材料包括就医凭证、身份证、就医发票、清单、诊断证明等,具体所需材料以当地医疗保障部门的要求为准。
异地就医报销的报销比例是多少?
异地就医的报销比例与参保人在户籍地就医的报销比例一致,具体比例根据参保人的医疗保险类型和就医情况而定。
异地就医报销的时间限制是什么?
异地就医报销一般有时间限制,参保人需在规定时间内提出报销申请,逾期报销可能无法受理。
异地就医报销有哪些注意事项?
异地就医报销需要注意备案、凭证办理、及时报销等事项,并留意当地的报销政策和规定。
外地就医怎么报销?
一、参保人员下列情形在异地就医的医疗费用可列入基本医疗保险基金支付范围:
1、办理了异地安置人员的住院医疗费用。
2、单位外派长期驻外工作的住院医疗费用。
3、探亲访友,因私外出期间突发急诊必须住院治疗的医疗费用。
4、大学生假期在居住地或实习期间在实习地的住院医疗费用。
5、经我市具有转诊审核权限的定点医院审核确定,确因医疗技术和设备条件原因需转异地就医的住院医疗费用。
二、办理异地安置手续。单位外派长期驻外工作人员、退休人员长期居住在本统筹地区外,需在外地住院的参保人员,必须先由单位主管部门(人事或劳资部门等)在人社局征缴中心办理异地安置手续。城镇居民参保人员中的未成年人、老年人必须在我局居民医保科办理异地安置手续。
三、异地就医住院医疗费用报销需携带一下资料:
1、参保人员的身份证、医保手册、长沙银行存折或银联卡或医保个人账户卡。
2、有效医疗费用原始票据、医疗费用汇总清单、出院疾病诊断证明书或出院小结、医院级别证明(均须加盖医院公章)。
3、县级以下区、乡镇、街道卫生院、厂矿职工医院住院的还需提供:长期医嘱、临时医嘱复印件。
4、因私外出急诊住院的还需提供:入院记录或急诊病历。
5、经授权定点医院办理了转诊手续的住院还需提供:转诊转治审批单(授权定点医院医保科盖章)。
6、大学生假期在居住地或实习期间在实习地的住院还需提供:大学生假期疾病申报表(所在学校盖章)
7、因意外伤害住院还需提供:1、入院记录、急诊病历。2、证明材料:需由本人写出书面报告将意外伤受伤的经过、时间、地点详细记录,报告上留两个证明人姓名及联系电话。
8、有住院前72小时内发生的不间断的急诊抢救医疗费用的还需提供:急诊留观病历。
9、经连续急诊抢救无效死亡的医疗费用还需提供:急诊留观病历、死亡证明复印件及家属关系证明(由当地派出所出示)。
四、异地就医医疗费用报销流程:
1.单位外派长期驻外工作人员、异地安置参保人员必须在安置地所选择的定点医院就医,否则不予支付。
2.参保人员每个工作日的上午到各业务经办窗口提交报销资料→按政策报帐→直接转账到参保人员的医保个人账户卡或长沙银行账户→长沙银行任一网点或各专业银行任一网点银联柜员机上刷卡核查或提取。
单位外派长期驻外工作人员的由单位派人来统一办理;
大学生假期在居住地或实习期间在实习地的由学校派人来统一办理。