## 5. 什么是城镇职工大额医疗保险？ ##

城镇职工大额医疗保险是一种针对城镇在职职工实施的大额医疗费用负担制度，旨在减轻职工因罹患重特大疾病导致的高额医疗费用负担。

## 6. 谁可以参加大额医疗保险？ ##

符合下列条件的人员可以参加城镇职工大额医疗保险：
- 在本市城镇企业就业并参加职工基本医疗保险的职工；
- 已建立职工基本医疗保险个人账户，且当年个人账户余额在一定数额以上的职工。

## 7. 大额医疗保险的保障范围有哪些？ ##

大额医疗保险保障范围包括职工因罹患大额医疗费用疾病（目录内）产生的医疗费用。大额医疗费用疾病目录由市人力资源和社会保障局会同市卫生健康委员会制定并公布。

## 8. 大额医疗保险的保障金额是多少？ ##

大额医疗保险保障金额按照职工个人账户当年余额确定，一般为个人账户余额的2-4倍，最高可达一定数额。具体保障金额以市人力资源和社会保障局公布的为准。


天政发〔2018〕142号

各县区人民政府，市政府有关部门，市属及驻市有关单位：

《天水市城镇企业职工大额医疗保险办法》已经2018年11月26日市政府第35次常务会议审议通过，现予印发，请遵照执行。

天水市人民政府

2018年12月1日

天水市城镇企业职工大额医疗保险办法

第一条为了完善我市城镇企业职工医疗保障体系，减轻城镇企业职工基本医疗保险最高支付限额以上的大额医疗费用负担，化解疾病风险，根据相关政策规定，结合本市实际，制定本办法。

第二条本办法所称大额医疗保险，是指为解决参保企业职工因病住院所发生的医疗费用超过基本医疗保险和企业补充医疗保险年度最高支付限额以上部分，而建立的社会保险和商业保险相结合的补充医疗保险制度。

第三条凡参加天水市城镇企业职工基本医疗保险的单位以及以个体名义参保的灵活就业人员，应同时参加大额医疗保险。

第四条大额医疗保险采用企业和职工共同缴费，由市社会保险经办机构统一组织投保，商业保险公司赔付，职工个人受益的模式运作。市社会保险经办机构应通过招投标方式选择一至两家信誉度较高的商业保险公司为参保人员统一投保。