医保大病报销相关问答
什么是医保大病报销?
医保大病报销是针对特定重大疾病的医疗费用报销制度。通过这项制度,参保人员在罹患大病时,可以享受较高比例的医疗费用报销,减轻经济负担。
哪些疾病属于医保大病?
医保大病的范围由各地区规定。一般包括恶性肿瘤、重大器官移植术、冠状动脉旁路移植术、肾透析术、再生障碍性贫血等,具体清单可咨询当地医保局。
医保大病报销的比例是多少?
医保大病报销的比例根据参保地的具体政策而有所不同。一般情况下,住院医疗费用可报销80%-90%,部分地区甚至可报销100%。
需要哪些材料才能申请医保大病报销?
申请医保大病报销需要提供身份证、医保卡、诊断证明、病历资料、住院发票及明细、出院小结等材料。具体所需材料请咨询当地医保经办机构。
医保大病报销的流程是什么?
医保大病报销的流程一般分为以下步骤:入院登记、治疗、出院结账、申请报销、医保审核、报销发放。参保人员在出院后,携带相关材料向当地医保经办机构申请报销。
医保大病报销报销时间一般多久?
医保大病报销报销时间一般为30-60个工作日,具体时间因各地医保经办机构的工作效率而异。参保人员可及时关注医保经办机构的通知或查询报销进度。
医保大病报销
参加太原市城镇职工基本医疗保险的用人单位和个人必须同时参加大病医疗保险。大病医疗保险基金用于按比例自付参保患者超出基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用,一个医疗年度最高支付限额为10万。参保人员在太原市定点医疗机构发生的医疗费,大病保险基金支付90%,个人自付10%,经批准转往外市发生的医疗费,大病保险基金支付85%,个人自付出15%。
(一)居民医保大病救助保险住联网医院办事流程
1、需提供的资料:
(1)出险人身份证复印件;
(2)领款人身份证复印件;
(3)住院发票、出院证、费用总清单、结算单(以上手续需原件,医院盖章);
(4)病历复印件(医院盖章);
(5)区医保开具的介绍信;
(6)社区开具的证明信(注明领款人姓名、身份证号,与出险人关系);
(7)交费黄票复印件;
(8)自备档案袋一个。
2、报销流程
(1)居民出院后到医院医保科开具住院结算单;
(2)出院后一周左右到医院病案室复印病历;
(3)到所在区医保,开具医保介绍信;
(4)到所在社区开具证明信(注明领款人姓名、身份证号,与出险人关系);
(5)带齐资料递交到铁西中国人寿保险安阳分公司。
(二)居民医保大病救助保险手工结算进大病办事流程
1、需提供的资料:
(1)出险人身份证复印件;
(2)领款人身份证复印件;
(3)住院发票、出院证、费用总清单、结算单、病历(以上手续为复印件,需区医保中心盖章);
(4)区医保开具的介绍信(医保盖章);
(5)所在社区开具的证明信(注明领款人姓名、身份证号,与出险人关系);
(6)交费黄票复印件;
(7)自备档案袋一个。
2、报销流程
(1)到区医保,复印发票、出院证、费用总清单、病历(以上手续需区医保盖章),并开具医保介绍信(医保盖章);
(2)到所在社区开具证明信(注明领款人姓名、身份证号,与出险人关系);
(3)带齐资料递交到铁西中国人寿保险安阳分公司。