意外险不赔的三种情况

意外险是一种保障意外伤害引起的身故、残疾和医疗费用的保险。需要注意的是,意外险并不是所有意外事故都赔付,以下三种情况意外险是不赔付的:

故意自伤行为

意外险保障的是非本意造成的意外伤害,如果被保险人故意自伤或者自杀,保险公司是不承担赔偿责任的。

战争或军事行动

战争或军事行动属于不可抗力因素,保险公司一般不承保这类风险。如果被保险人在战争或军事行动中受伤或身故,意外险是不会赔付的。

酒精或毒品影响

如果被保险人在饮酒或吸毒的情况下发生意外事故,保险公司可以拒赔。这是因为酒精或毒品会影响人的判断力和反应能力,增加了发生意外事故的风险。

常见问答

意外险保障范围是什么?

意外险保障的是非本意造成的意外伤害,包括身故、残疾和医疗费用。

什么情况下意外险不赔?

意外险不赔故意自伤、战争或军事行动、酒精或毒品影响导致的意外事故。

意外险有免赔额吗?

部分意外险有免赔额,即达到一定金额后保险公司才开始赔付。免赔额的设置是为了避免小额理赔带来的道德风险。

意外险的保费怎么算?

意外险的保费通常与被保险人的职业、年龄、保障范围等因素有关。职业风险越高,保费就越高;年龄越大,保费也越高;保障范围越广,保费也越高。

意外险的保障期限有多长?

意外险的保障期限一般为一年,到期后可以续保。续保时,保费可能会因年龄、健康状况等因素的变化而有所调整。


很多人购买意外保险就是为了在遇到意外事故的时候能有一笔资金支持自己或者家人走过困境,那么了解意外保险的拒赔情况就非常重要了,一起看下哪些情况意外险不赔。

摔倒死亡

如果被保险人因为摔倒而死亡,但事故中真正导致被保险人身亡的原因不是摔倒,而是被保险人本身患有的疾病,摔倒只是诱因,不能作为决定性因素,那么就无法获得理赔。当出现多个原因导致被保险人死亡时,一般要以最直接、最有效、起决定性作用的原因作为理赔的依据。

手术意外

有的患者为了避免自己在手术途中发生意外,希望转移这种风险,因此购买了意外险。这种想法是正确的,但购买的保险不对。普通的意外险对于手术过程中的意外是不予赔偿的,只有遭受到了意外伤害,才能申请索赔,而疾病手术过程中的意外死亡,保险公司不承担赔偿责任。如果是为了防范手术过程中的意外事故,可以购买手术意外险。

高原反应

普通的意外险对于高原反应导致的意外事故不承担赔偿责任,原因是高原的缺氧条件是完全可以预知的,不符合意外险中对意外“突发的、不可预见的”这一定义要素。所以说,如果被保险人因为高原反应而医治无效不幸辞世,保险公司不承担赔偿责任。