北京市基层医疗保险卫生机构运行机制改革试点方案

北京市基层医疗保险卫生机构运行机制改革试点方案

试点机构

选取丰台区丰台街道社区卫生服务中心、东城区东中街社区卫生服务中心、房山区良乡医院等6家医疗机构作为试点单位，探索基层医疗保险卫生机构运行机制改革新模式。

目标任务

建立规范、透明、高效的运行机制，提升基层医疗服务能力和服务质量，保障参保人获得基本医疗卫生服务。同时，探索可复制可推广的基层医疗保险卫生机构运行机制改革新路径。

改革内容

包括深化绩效考核机制改革、建立多元化医疗服务定价机制、探索灵活多样的用人制度、完善医疗服务信息互联互通、建立基层医疗保险卫生机构监督保障体系等。

配套措施

建立健全人才培养和培训机制，提供必要的政策支持和资金保障，确保试点工作顺利开展。

试点时间

2023年1月至2025年12月。

常见问题问答

试点工作的意义是什么？

通过试点探索建立规范、透明、高效的基层医疗保险卫生机构运行机制，提升基层医疗服务能力和服务质量，保障参保人获得基本医疗卫生服务。

试点机构如何选择？

试点机构根据医疗服务能力、服务质量、管理水平、信息化程度等因素综合评定后选取，确保代表性、可推广性。

试点的具体改革内容有哪些？

包括深化绩效考核机制改革、建立多元化医疗服务定价机制、探索灵活多样的用人制度、完善医疗服务信息互联互通、建立基层医疗保险卫生机构监督保障体系等。

试点工作如何纳入监管？

建立基层医疗保险卫生机构监督保障体系，加强日常监督检查，完善投诉受理和调查机制，确保试点工作平稳有序开展。

试点结束后如何推进成果推广？

试点结束后，将总结试点经验，形成可复制可推广的基层医疗保险卫生机构运行机制改革新模式，在全市范围内推广应用。

一、指导思想

按照本市卫生事业发展规划，紧紧围绕基层医疗卫生发展实际，遵从保基本、强基层、建机制、补短板、兜底线的基本原则，有效落实基层卫生服务机构六位一体功能。以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，以重点人群家庭医生签约服务为抓手，完善运行机制和激励机制，探索基层卫生改革发展新路径。

二、试点原则

坚持创新发展，突破重点难点的原则；坚持分类指导，积极稳妥推进的原则；坚持统筹协调，改革务求实效的原则。

三、试点目标

以强化公益性、调动积极性、保障可持续为总目标，以政府投入为主、市场运行为辅，明确财政保障的项目及标准，有效利用公共卫生经费和医保基金，探索利用市场调节的适宜政策，确保基层机构运行有保障、激励机制更有效、服务质量有提高、居民医疗卫生服务获得感明显增加。

四、试点工作依据