报销范围

医保报销范围包括:住院医疗费用(含床位费、治疗费、检查费等)、符合规定的药品费用、部分诊疗项目费用等。

报销比例

报销比例因地区和医保类型而异,一般情况下,在职职工报销比例为70%-80%,退休人员报销比例为80%-90%。

报销上限

各地区医保对住院报销费用都有最高限额,超过限额部分需患者自付。

自费部分

自费部分包括:非医保报销范围内的费用、超限额费用、起付线以下费用等。

报销材料

报销时需要提供的材料包括:医保卡、身份证、出院小结、费用清单、病历复印件等。

报销时间

医保报销时间一般为出院后1-3个月,具体时间因地区和医保经办机构而异。

异地报销

患者在异地住院,可到当地定点医院办理转诊手续,凭转诊单和相关材料在异地报销。


医保卡住院报销流程

如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。

大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

在了解医保卡住院报销流程之后,我们在看一下医保卡住院报销比例又是怎么样的。

(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

(2)住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。