北京二胎生育保险报销

符合北京市计划生育条例规定的二胎生育家庭,可享受生育保险报销待遇。具体报销范围和标准如下:

生育住院费用

符合北京市生育保险规定分娩方式,住院期间产生的医疗费用,包括分娩手术费、术后住院费、产后检查费等,按照规定的比例报销。

生育津贴

二胎生育女性享受生育津贴,津贴标准依据单位上年度职工月平均工资计算,发放时长根据分娩方式不同而有所差异。

辅助生殖费用

对于符合北京市规定的辅助生殖技术治疗情况,生育保险基金将对辅助生殖技术治疗产生的相关费用给予报销,报销比例和最高限额视具体情况而定。

生育医疗服务

生育保险参保人享受免费的产前检查、分娩、产后检查等生育医疗服务。具体服务内容、频次等按照北京市相关规定执行。

报销流程

二胎生育家庭需在分娩后1年内携带相关材料(生育证明、住院结算单、生育津贴申请表等)向参保单位所属社保经办机构申请报销。

常见问题

问题1:哪些情况可以享受二胎生育保险报销?

符合北京市计划生育条例规定,且参加北京生育保险的二胎生育家庭。

问题2:生育保险报销的范围有哪些?

包括生育住院费用、生育津贴、辅助生殖费用、生育医疗服务等。

问题3:生育津贴的计算标准是怎样的?

依据单位上年度职工月平均工资计算,发放时长因分娩方式而异。

问题4:辅助生殖费用报销的最高限额是多少?

报销比例和最高限额视具体情况而定,具体详情请咨询北京市社保经办机构。

问题5:报销流程有哪些步骤?

分娩后1年内携带相关材料向参保单位所属社保经办机构申请报销。


生育保险住院费用申报

一、申报范围:

参加生育保险职工因生育、实施计划生育手术发生的本市和外埠的生育保险住院医疗费用可纳入申报范围。
申报时,请提供能证明以上情况的材料,如:

1、急诊诊断证明书;

2、计划生育手术诊断证明书;

3、异地安置人员情况以系统审批为准;

4、外埠发生费用的情况说明(注明参保人姓名、身份证号、外出时间段的原因、去往地点、就诊经过)并加盖单位公章。

二、申报材料(即整理顺序):

1、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》;

2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》;

3、住院费用收费票据;

4、医学诊断证明书(复印件);

5、住院费用明细清单;

6、医院全额结帐证明;

7、北京户口人员需要提供《北京市生育服务证》复印件,非北京户口参保人员需要提供《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》复印件;

8、婴儿出生医学证明复印件、死亡或流产证明复印件、计划生育手术证明(另提供符合计划生育政策相关证明);

9、外埠医院需提供该医院等级证明。

三、申报流程

1、参保企业或社保所到医保中心递交材料;

2、医保中心审核材料;

3、参保企业或社保所到医保中心领取结果。