人身意外险赔付标准

人身意外险赔付标准

人身意外险的赔付标准通常以保险金额为基础，根据不同保单条款和承保范围而有所差异。基本赔付包括身故或全残赔付、残疾赔付和医疗费用赔付等。

身故或全残赔付

若被保险人因意外事故身故或全残，保险公司将按保险金额给付保险金。全残是指被保险人丧失全部劳动能力。具体赔付金额由保险合同约定。

残疾赔付

若被保险人因意外事故导致残疾，保险公司将按残疾等级给付保险金。残疾等级一般分为十级，不同等级对应不同的赔付比例。残疾等级鉴定由保险公司指定或委托的医疗机构进行。

医疗费用赔付

若被保险人因意外事故受伤，保险公司将按保险合同约定给付医疗费用。医疗费用赔付范围包括门诊和住院治疗费用，以及康复治疗费用等。具体赔付额度和报销比例由保险合同约定。

理赔流程

当发生意外事故时，被保险人或受益人应及时向保险公司报案并提交理赔申请。保险公司会根据相关资料进行核实和调查，确定是否符合赔付条件。符合条件的，保险公司会按赔付标准给付保险金。

注意事项

人身意外险的赔付通常有免责条款，比如故意行为、醉酒驾驶等情况不在承保范围内。保险公司在核实理赔申请时，会严格审查相关资料，以防骗保行为。

首先可以肯定的是，意外保险作为人身保险的一部分，在对被保险人身故进行理赔时，是可以叠加进行的。也就是说，如果投保人在不同保险公司购买意外险产品，一旦发生身故情况，受益人可以同时向多家保险公司提出索赔。不过，以上原理也并非通用，还有一个例外。目前我国未成年人身故投保限额设定为10万元，多家投保的情况下，客户有权利选择优先赔付的一家，如果赔付金额未满10万元，可在其他保险公司保额内赔付剩余部分，但累计不超过10万元。

其次，人身意外险赔付标准分很多种，购买不同的保险产品，具体的赔偿标准是不一样的，建议可以查看具体的保险合同，上面列出了各项事故的理赔标准，如有疑问，也可拨打保险公司客服电话咨询！

当然了，由于“低保费、高保额”的特点，意外险赔付目前也仅能针对死亡或伤残等事故，不可能包含一切因意外所引起的费用。

如果是包含意外医疗的意外险，“不仅当初花的保险费要高一些，而且这部分的医疗赔偿保额也很低，一般都在1万到3万之间。”即使是因意外而引起的死亡责任，保险公司也要按照责任来划分赔付比例。

如果保险公司认为不能完全界定投保人伤害是由“意外事故”造成的，或者界定了意外事故没有按约定救治，最终投保人死亡却不能100%获赔的案例也很多。

意外险产品推荐

中国人寿“天天吉祥卡”

这一款意外险产品投保年龄为18~60周岁，年缴费最低365元。保障范围是：意外伤害保险责任15万元；意外医疗费用项目中，门诊或住院1万元（100元免赔，赔付比例90%），意外住院医疗津贴50元/天，意外伤害骨折津贴50元/天；意外伤害残疾保险金30万元；特定场合意外伤害保险金30万元。

中国人寿“吉祥白金卡”

这同样是中国人寿热卖一款意外伤害综合保险，投保年龄18~60周岁，年缴费380元，保障范围是：意外伤害保险责任20万元；意外烧伤最高20万；意外门诊、住院1万元（无免赔额，100%报销）；意外住院津贴50元/天；意外残疾20万；特定场合意外身故20万。

特别提示：特定场合指的是购票乘坐有指定线路的公共交通工具，在载客的电梯内因意外身故，在发生火灾的戏院，公众礼堂，酒店，学校，商业写字楼和医院内因意外身故。

太平洋人寿“保障168”

这款保险是一款成人意外保障计划，投保年龄为18至60岁，最高续保可至65周岁。100元免赔，100元以上按80%报销。

保障范围是：意外伤害身故残疾给付100000，意外伤害烧伤给付50000，意外伤害医疗费用5000，意外伤害住院医疗补贴100元/天×25天，总保障额157500元。

特别提示：根据收入水平的不同，这款意外险还有另外两种同类产品，分别是“保障368”、“保障568”、“保障888”，年缴保费越高，保障额度越高。

点评：买意外险时，重点应关注身故保障和残疾保障的保额是否足够高，因为买保险的主要目的，是将我们承担不起的风险转移给保险公司，而我们承担得起的风险，例如一般的磕磕碰碰所花的几十元、几百元甚至几千元，我们都是承担得起的。