个人医疗保险怎么报销

个人医疗保险报销流程

1. 就医时出示个人医疗保险卡。

2. 医疗结束后，向保险公司提交理赔申请。

3. 保险公司审核理赔申请，并根据保单条款进行报销。

4. 报销金额将转入被保险人的指定账户。

常见问题

怎么知道哪些医疗费用可以报销？

具体可以报销的费用取决于保单条款。一般来说，门诊、住院、手术、药品等费用均可报销，但不同保单的报销范围和比例可能不同。

报销比例是多少？

报销比例也取决于保单条款。常见的情况是，门诊费用报销50%至70%，住院费用报销80%至90%，手术费用报销90%至100%。

报销时需要哪些材料？

通常需要提供就医发票、诊断证明、病历复印件等材料。具体需要的材料因保险公司而异，在提交理赔申请时会有说明。

报销时间一般多久？

报销时间一般为15至30个工作日，具体时间取决于保险公司的处理效率和理赔申请的复杂程度。

不符合报销条件的费用怎么办？

不符合报销条件的费用只能自费。为了避免这种情况，在购买保险时应仔细阅读保单条款，了解哪些费用可以报销。

个人医疗保险怎么报销？社会医疗保险是我们个人的针对生病吃药手术的一种保险，在必要的时候会为我们省下很多钱，当疾病来临时，我们该如何去报销我们的费用呢？

单位和个人所缴纳的钱划分为两部分：一、个人账户（俗称医保卡）；二、统筹账户。每月都会从所缴费用当中按比例分配到这两个账户。

换句话讲医保卡就是所缴保费中一部分的累计，可以供个人自由支配，支付门诊、到定点药店购买药品，以及支付住院费用当中自付额部分。同时，因病住院治疗需要统筹账户支付费用时，医保卡就是一个记账凭证（前提是有持续缴费）。

一般医院的做法是入院时凭医保卡登记，所有的属于医保范围内的医疗费用直接由社保中心设在医院的结算中心直接与医院结算，自己只需支付自付额部分就行。当然、假如医保卡内有足够的余额（一般得累计很长时间），就用医保卡刷卡支付，如果不够，就由现金支付。

门诊不报销，用你医保卡每月的金额，用完就自己承担了，住院的话{住院费用-自己承担的起付线-自费药（营养药、进口药）}*85%报销，其他部分自己承担。了解了参保的范围，再来看看报销流程。开始的时候，一切费用先自己出，当出院结算后，拿好自己的结算账单。

在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元（含）以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%。100元以上的由个人自理。

单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ；灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了（参保人属于公务员或单位另有报销政策除外）。