DRG医保付费试点启动的意义

DRG医保付费试点通过按疾病诊断相关分组(DRG)对医疗服务进行分类并支付,促进医疗费用更加合理和规范,有助于控制医疗费用不合理增长,同时提高医疗服务质量。

DRG分组的依据

DRG分组依据患者的诊断、治疗方式、资源消耗水平等因素,将患者划分为不同的诊断组,每个诊断组代表一种特定的医疗服务模式和费用水平。

DRG付费标准的制定

DRG付费标准是根据每个DRG组的平均医疗费用和资源消耗情况确定的,反映了不同类型的医疗服务在资源消耗方面的差异。

DRG付费试点的实施方式

DRG医保付费试点采取按病种付费的方式,即医保机构根据患者的DRG分组情况,向医疗机构支付相应的医疗费用,而不是按项目付费。

DRG付费对医疗机构的影响

DRG付费试点对医疗机构的影响主要是促进医疗机构转变服务方式,从注重数量转向注重质量,提高医疗服务的有效性和效率,同时促进医疗机构间的竞争。

DRG付费对患者的影响

DRG医保付费试点对患者的影响主要是保障患者的医疗权益,通过规范医疗费用,防止过度医疗,确保患者获得必要的医疗服务,同时降低患者的医疗费用负担。

试点的评估和完善

DRG医保付费试点将进行定期评估和完善,根据试点中的经验和数据,不断优化分组标准、付费标准和管理制度,确保试点的平稳有序进行。


7月12日,我市召开按疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点工作启动会,标志着我市深化医疗支付方式改革工作开启了一个新起点,正式启动DRG医保付费试点工作。

副市长吴波参加会议并讲话,他指出,国家推行DRG付费试点工作是为了不断完善医疗保险费用结算体系,规范医疗服务行为。DRG付费既有利于保障医保基金的安全、提升医疗服务效率和水平,又有利于推动试点医院加强内部管理。

儋州作为全省唯一的国家试点城市,要充分发挥改革试点的先遣队作用,找准问题,明确突破点,解决试点医院在推进过程中所遇到的技术难题,努力在疾病诊断相关分组(DRG)付费等方面取得有益的经验和模式,起到引领带动作用。

吴波强调,DRG付费国家试点工作关系到每个人的切身利益,各单位应给予高度重视,要讲政治,顾大局,齐心协力,扎实工作,确保按时按质完成 DRG付费国家试点工作的各项目标任务,打造出可借鉴、可复制、可推广的儋州经验,为推进医保支付改革做出应有的贡献。

据悉,我市DRG付费试点医院有海南西部中心医院、市人民医院、市中医医院。

会议传达《海南省儋州市按疾病诊断相关分组付费国家试点工作实施方案》。

省医疗保障局、省中医药管理局、省卫健委、省财政厅、市DRG付费国家试点领导小组成员单位、试点医院相关负责人参加会议。